“是藥三分毒，藥物的不良反應(yīng)是不可能完全避免的。”醫(yī)院藥學(xué)部主任藥師接受記者采訪時(shí)說(shuō)，臨床上藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率在增加，近年廣東省藥品不良反應(yīng)報(bào)告的病例數(shù)逐年上升，南方醫(yī)院2010年就上報(bào)藥物不良反應(yīng)200多例，其中最常見(jiàn)的就是抗生素的不良反應(yīng)。

專(zhuān)家認(rèn)為，醫(yī)生問(wèn)診時(shí)間倉(cāng)促、缺乏醫(yī)德亂開(kāi)藥、患者隨便自行服藥等現(xiàn)象的存在，與藥物不良反應(yīng)率上升關(guān)系很大。然而就算醫(yī)生合理、規(guī)范用藥，病人服藥后的不良反應(yīng)率依舊存在，為此患者在服藥前必須詳細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)，掌握一定藥理知識(shí)。

●近年報(bào)告的藥品不良反應(yīng)例數(shù)不斷增長(zhǎng)，導(dǎo)致不良反應(yīng)最多見(jiàn)的是抗生素類(lèi)藥物。

●藥物不良中最常見(jiàn)的是皮膚和附件的損傷，表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、紅腫;其次為全身性損害，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱。

●專(zhuān)家認(rèn)為，醫(yī)生診療時(shí)間倉(cāng)促、開(kāi)藥受利益驅(qū)動(dòng)，患者為免麻煩常隨便自行買(mǎi)藥等行為，都會(huì)增加藥物不良反應(yīng)率。

案例

某女士怎么也想不到，一粒感冒藥可能引起休克致命。近日，她感冒咳嗽，痰中帶血絲，趕忙去看醫(yī)生。醫(yī)生給她開(kāi)了抗生素左氧氟沙星、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥。晚上，該女士服藥半小時(shí)后，手掌心突然開(kāi)始發(fā)癢，接著，手臂、腿乃至全身變得通紅，皮膚上迅速地冒出一片片疹子，瘙癢難耐。同時(shí)，一陣陣惡心襲來(lái)，異常難受。該女士照鏡子，只見(jiàn)臉部紅腫如“豬頭”，已經(jīng)完全認(rèn)不出自己了。

“難道是藥物反應(yīng)?”該女士從來(lái)沒(méi)有藥物過(guò)敏史。她翻出藥品說(shuō)明書(shū)，才發(fā)現(xiàn)桉檸蒎腸溶軟膠囊的不良反應(yīng)有皮疹、面部浮腫、呼吸困難，而左氧氟沙星的不良反應(yīng)中有皮疹瘙癢、惡心嘔吐等癥狀。不良反應(yīng)發(fā)生率在0.1%～5%之間。

這位女士躺著休息幾小時(shí)后，惡心的癥狀緩解。第二天早上，皮疹逐漸褪去，臉部依然浮腫。她女士再次去看醫(yī)生，醫(yī)生診斷為藥物不良反應(yīng)，要倪女士立即停藥，給她重新開(kāi)了抗過(guò)敏藥、頭孢克洛膠囊和茶堿緩釋片。

有了“前車(chē)之鑒”，這位女士服藥前認(rèn)真看了說(shuō)明書(shū)，發(fā)現(xiàn)使用頭孢克洛膠囊也有蕁麻疹樣皮疹等不良過(guò)敏反應(yīng)，發(fā)生率約占病人的1.5%。惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸綜合征的發(fā)生率占2.5%，偽膜性結(jié)腸炎綜合征，可能在抗生素治療期間或之后出現(xiàn)。某些頭孢菌素可以引起癲癇病。茶堿緩釋片的不良反應(yīng)是在治療開(kāi)始，早期多見(jiàn)的有惡心、嘔吐，當(dāng)血清中的茶堿超過(guò)40ug/ml，可發(fā)生失水、驚厥，嚴(yán)重的甚至呼吸、心跳停止致死。藥物都有不良反應(yīng)，用藥時(shí)怎樣才能確保安全?該女士很困惑。