有些病長期臥床不利康復
人們大都認為,得了病需要好好休息,最好是臥床休息。醫(yī)生提醒,有些病長期臥床休息不利康復。
心血管疾病心血管疾病患者臥床休息數(shù)小時后尿量會顯著增加,導致血容量減少,血液黏稠度增高,使心絞痛、血栓性脈管炎等發(fā)生率明顯增加。心血管疾病常在夜間發(fā)作,某種程度上是長時間臥床引起的繼發(fā)反應。心力衰竭的患者需要采取坐位來減輕心臟負擔,那么,其他心血管疾病發(fā)作時間為什么就不一定要保持臥位呢?
現(xiàn)代心肌梗塞的康復治療實際上就是從采用坐位開始的。許多患者擔心體力活動會導致心肌破裂或加重心臟損害,其實,吃飯、洗臉、刷牙、穿衣、緩慢步行等活動的能量消耗比臥床只增加20%—50%,而科學、適當?shù)倪\動對心理和精神狀態(tài)的調節(jié)作用,則是被動臥床休息和單純藥物治療所無法代替的。
呼吸道疾病許多人以為呼吸道疾病發(fā)作時,臥床休息可減輕呼吸困難。其實,臥位時的肺通氣和血液灌流比例容易失調,結果是肺泡氣體與血液之間的交換受限。同時臥位時橫隔的活動受到限制。正是由于這個道理,呼吸系統(tǒng)疾病患者往往喜歡采用半臥位或坐位而不是平臥。另外,長期臥床還可以導致肺炎的發(fā)生。
骨質疏松癥骨骼生長和骨密度取決于施加在骨上的力,這就是為什么水中的魚骨密度顯著低于陸地上哺乳動物的道理。骨骼一旦失去外力作用,就無需堅強的質地,因此出現(xiàn)骨質疏松。中老年人的骨質疏松與缺乏體力活動有密切關系。為此,要保持骨密度,適當?shù)倪\動極為重要。關節(jié)軟骨主要依靠承受壓力來進行營養(yǎng)物質來交換,如果關節(jié)長期不承受壓力,關節(jié)軟骨便會發(fā)生營養(yǎng)不良,從而造成軟骨變性和關節(jié)功能障礙。
長期臥床還可導致肌肉萎縮和肌力減退。健康人臥床休息一個月,肌纖維橫斷面積可減少10%—20%,兩個月減少50%。肌力降低速率為每周10%—15%,3—5周肌力下降可達50%。其實肌肉還有內在代謝的改變。
研究已經表明,臥床休息一天所導致的運動能力減退相當于老年人一年的運動功能衰退量。適當運動對心理和精神狀態(tài)起調節(jié)作用,是被動臥床休息和單純藥物治療無法代替的,但過分運動也會損傷健康。因此,患病后是運動還是制動,需要根據(jù)患者的病情區(qū)別對待。
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