正確診斷頭痛關鍵在于五個依據
頭痛了?很多人可能服用一點止痛藥就這么“挨”過去了,如果僅僅是暫時性的神經緊張誘發的頭痛,吃點止痛藥好好睡一覺是可以緩解的,但如果病灶很深的話,就不能這么簡單“治療”了。下面內容就向您介紹頭痛的診斷依據。
頭痛病人應詳細詢問病史,并作全面的體格檢查,注意血壓是否增高,心肺功能是否正常,體溫有無升高,疑有顱腦疾病還應作詳細的神經系統檢查及眼底檢查,必要時測定眼壓,以除外青光眼,檢查頭顱有無外傷,瘢痕,頸項有無強直等。
1.發病情況
急性起病并有發熱者常為感染性疾病所致,急劇的頭痛,持續不減,并有不同程度的意識障礙而無發熱者,提示顱內血管性疾病(如蛛網膜下隙出血),長期的反復發作頭痛或搏動性頭痛,多為血管性頭痛(如偏頭痛)或神經官能癥,慢性進行性頭痛并有顱內壓增高的癥狀(如嘔吐,緩脈,視盤水腫)應注意顱內占位性病變,青壯年慢性頭痛,但無顱內增高,常因焦急,情緒緊張而發生,多為肌收縮性頭痛(或稱肌緊張性頭痛)。
2.頭痛部位
弄清頭痛部位是單側,雙側,前額或枕部,局部或彌漫,顱內或顱外,對病因的診斷有重要價值,偏頭痛及叢集性頭痛多在一側,顱內病變的頭痛常為深在性且較彌散,顱內深部病變的頭痛部位不一定與病變部位相一致,但疼痛多向病灶同側放射,高血壓引起的頭痛多在額部或整個頭部,全身性或顱內感染性疾病的頭痛,多為全頭部痛,蛛網膜下隙出血或腦脊髓膜炎除頭痛外尚有頸痛,眼源性頭痛為淺在性且局限于眼眶,前額或顳部,鼻源性或牙源性也多為淺表性疼痛。
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