認(rèn)識(shí)小兒川崎病。川崎病，又稱皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征。此病是1967年由日本醫(yī)生川崎富作首次報(bào)道并以他的名字而命名的。

川崎病的確切病因尚不太清楚，目前認(rèn)為可能與多種病毒感染或鏈球菌感染及其免疫反應(yīng)有關(guān)。此病患者絕大多數(shù)為4~5歲以下的孩子，尤其好發(fā)于6~18個(gè)月的嬰幼兒。雖無(wú)明顯的季節(jié)性，但在冬春兩季節(jié)發(fā)病率較高。此病近年來發(fā)病率有上升趨勢(shì)，且來勢(shì)洶洶，癥狀特殊，常同時(shí)累及冠狀動(dòng)脈，甚至發(fā)生猝死，有必要引起年輕父母及醫(yī)務(wù)人員的高度重視。

川崎病的臨床主要表現(xiàn)為：

持續(xù)高熱，常高達(dá)39℃以上時(shí)間持續(xù)5天至半個(gè)月不等，同時(shí)出現(xiàn)雙側(cè)眼睛的球結(jié)膜炎口腔和咽部粘膜出現(xiàn)彌漫性充血，口唇潮紅，有皸裂或糜爛可見到楊梅樣舌；手掌和足底硬腫，早期出現(xiàn)潮紅，恢復(fù)期出現(xiàn)特征性的指、趾大片狀脫皮，多見于甲床皮膚交界處。還有急性非化膿性一過性淋巴結(jié)腫大，以頸部為最顯著，直徑約為1.5厘米，大多在單側(cè)出現(xiàn)，有壓痛，多數(shù)在發(fā)熱后的3天內(nèi)發(fā)生，數(shù)日后自行消退。病人在持續(xù)高熱幾天后在軀干等部位會(huì)出現(xiàn)多形紅斑樣皮疹，但無(wú)水皰及結(jié)痂。約1周自行消退。整個(gè)病程歷時(shí)1~5周，大多在第2~3周進(jìn)入恢復(fù)期。

由于本病發(fā)病急、癥狀多變，為了能早期發(fā)現(xiàn)病人并得到確診，及時(shí)治療，日本川崎病研究委員會(huì)提出了一個(gè)簡(jiǎn)易的診斷標(biāo)準(zhǔn)，即：

①不明原因的發(fā)熱，持續(xù)5天或更久。

②雙側(cè)結(jié)膜充血。

③口腔及咽部的變化，包括口唇發(fā)紅及干裂，楊梅舌及口、咽粘膜彌漫性發(fā)紅。

④發(fā)病初期手足硬腫以及恢復(fù)期指端出現(xiàn)膜狀脫皮。

⑤軀干部有多形紅斑，但無(wú)水皰及結(jié)痂。

⑥頸淋巴結(jié)的非化膿性腫大，其直徑達(dá)1暢5厘米或更大。凡在上述6條主要標(biāo)準(zhǔn)中包括發(fā)熱5天以上以及其他4條者就可確診為川崎病。