多是感染惹的禍

　　“緊緊閉著眼睛、腦袋如橘子大小、小腳丫比成人拇指長不了多少、皮膚像紙一樣薄……”這是一名早產兒的模樣，這樣的早產兒通常要在新生兒重癥監護病房里度過生命中最初的一段時間，才能逐漸脫離危險。在我國，28周之后、37周之前分娩者，都被稱為早產，據文獻報道，早產占到全部分娩總數的5%—15%，并且有逐漸上升的趨勢。早產兒由于器官發育不成熟、在宮內被感染，其死亡率約為12.7%—20.8%。隨著診治技術的不斷提高，早產兒的存活率有了較大提高，但遠期的并發癥是一個很大問題，如腦癱、視神經發育異常、聽力障礙、慢性肺病等，給家庭和社會帶來巨大的經濟和精神負擔。所以，預防早產的發生非常重要。

　　早產分為三大類：自然早產、胎膜早破導致的早產和治療性早產。感染是前兩類早產的最主要原因，占全部早產的一半以上；治療性早產主要是由于母體疾病不能繼續妊娠，醫生不得不主動終止妊娠而致。越早發生的早產，感染所占的比例越高，30周之前發生的早產，80%是由感染引起的。病原菌播散到宮腔，引起 “羊絨炎”，也就是包裹著胚胎的羊膜發炎，炎性物質導致前列腺素類物質生成，引起宮縮、宮頸變短、胎膜早破，進而發生早產。

　　能夠引起羊膜感染的疾病，主要是孕婦的生殖道感染，例如陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等，病菌蔓延，感染到了羊膜。還有一部分是受孕前已有的子宮內膜炎。此外，孕婦嚴重的全身感染，如呼吸道感染、泌尿道感染、腹瀉等，也會波及到羊膜。研究發現，牙周炎也會引起早產。

　　因此，準備懷孕的女性，要先去檢查，看有無婦科炎癥，如果有，應該先治療再懷孕，避免懷孕后感染羊膜。如果孕婦在懷孕期間發生全身感染和生殖器感染，不要因為懼怕藥物給胎兒帶來的副作用，而硬扛著不去就醫，一定要在醫生指導下及時治療。同時，患有牙周病的孕婦或準備妊娠的女性，不妨去看一下牙科醫生。

　　除了感染，如果孕婦有先天性宮頸機能不全，營養不良、貧血，或患有嚴重內科疾病等，都會引起早產。在胎兒方面，羊水過多和多胎也會導致子宮過度膨脹，宮縮提前，引起早產。

　　1次散步不超半小時

　　很多早產的原因是不可避免的，但要做好以下兩點。第一，孕婦壓力大。研究證實，緊張、焦慮和抑郁均與早產關系密切，孕婦要學會自我調節與放松。第二，孕期過度活動也可以誘發早產。研究顯示，孕期過度勞累、每周站立時間超過40小時等，都容易發生早產。

　　因此，懷孕以后，如果沒有上面提到的各種早產高危因素，可以繼續原來的運動習慣，如每天散步兩次，每次不超過半個小時；如果具有早產的高危因素，最好少運動；如檢查提示宮頸已經變短，則必須絕對臥床休息，減少一切活動。