實施環境護理的意義

早產兒由于器官發育不健全及先天性疾病等使其遭受一系列的疾病，需長時間在NICU監護治療。而NICU中持續高壓環境、高強度噪音及明光刺激等均會對早產兒產生不良影響，有增加心率降低的風險，對腦發育也有明顯影響等。

對NICU環境的改善及對早產兒實施環境護理可以將不良反應減至最低。Gray L研究結果顯示，環境護理給早產兒帶來益處，分別在提高短期發育及喂養成果上，減少了呼吸輔助，減少了住院治療期，改善了神經發育，這些發現基于2～3個實驗。

實施方法

個性化的護理

定義

波士頓心理學者Heidelise Als和其他學者研究推薦每個早產兒接受的護理應以兒童本身的需求和接受能力為標準來衡量，這個步驟被稱作“個性化的護理”，是設計提供一個環境，在此之中早產兒會盡可能正常地繼續發育。研究顯示，接受個性化護理的早產兒很少發生醫療并發癥，住院時間相對減少，體重增加，呼吸機依賴也減少。

護理方法

保證良好的睡眠周期：早產兒有一個較長的沉睡期而清醒時間少，而兩個狀態下攜氧量相對穩定。良好的睡眠周期對早產兒吸氧氣有好處，我們在護理過程中應采取更多的方式促進他們的自然睡眠，如醫療和護理階段性進行，盡量使早產兒能安睡幾個小時，提高睡眠完整的質量。(2)改善環境：用毯子或其他覆蓋物為孩子擋光;暗化室內光線;輕關門，輕拿輕放物品;在孩子周圍盡量小聲，特別是孩子睡時，遠離他們說話;孩子的床置于安靜處，遠離電話等裝置;監護儀報警聲隨時調整至合適音量。(3)保持合適的睡姿：當讓孩子蜷縮或設防護時，不要幫他擺放姿勢，應當盡量使其像在子宮里的姿勢，可以為孩子鋪好1個小窩，毛毯或布放置四周，讓四肢彎曲，雙手置于臉前，折好的布片放在胸下會讓他覺得有安全感;如果仰臥，可使其手臂彎曲，手置胸前，雙腿有支持，確保其最佳的姿勢。(4)學習適應孩子，使其鎮靜不哭：幫助孩子輕撫他的臉，或讓他握著你的細手指，或吮服;輕抱輕放，動作盡量輕柔;如果必須使用包裹，則讓他的腿彎曲有依靠，這會讓他更舒服，有安全感;用你的手掌輕按寶貝的胸或背，會令他平靜下來。

袋鼠式護理

袋鼠式護理就是把孩子放在父母的胸前，肚子貼肚子，寶貝的頭會聽到父母的心跳，由于缺少動力及依賴器械，袋鼠式護理被認為是一種實惠有效的方式，并發癥由70%降至30%。大多數研究證明袋鼠式護理對親子有主要的積極作用，但有些研究也顯示沒有多大變化，但并無副作用。

音樂理療護理

Chou LL等研究結論顯示，早產兒接受音樂理療護理會明顯提高氧飽和度的值，而且比沒有接受音樂理療的要快。音樂理療不但可以提高護理質量，而且可以提高生命質量。

撫觸

嬰兒撫觸是一種方便可行的手段，應作為早產兒護理的一部分。最近的研究明顯顯示出這種治療利大于弊，當其應用于早產兒時，主要功效是會增加體重，提高各種發育指標，早產兒的父母也深刻收益于撫觸治療。