4月，南方早早地進(jìn)入了初夏時節(jié)，北方也已經(jīng)漸漸熱起來了。每年的晚春都有各種病毒肆虐，手足口就是常見的一種。去年4月，正是手足口病高發(fā)的時候，門診上天天都擠滿了帶孩子來就診的家長。有的家長對手足口的認(rèn)識比較客觀，也比較科學(xué)，但是也有很多家長，不能科學(xué)地看待手足口病，總是過于輕視或者矯枉過正，這樣便引起了很多家長的恐慌。

　　其實，手足口是很常見的小兒傳染性疾病，每年春末夏初開始發(fā)病，持續(xù)到七八月份。因為北方的春天較短，近幾年春季氣溫回升較快，很多初夏才大規(guī)模滋生的病毒都提前侵襲人群了。所以，手足口病也成了晚春時節(jié)家長要重點防御的傳染病，家長要做到科學(xué)認(rèn)識，積極預(yù)防。

　　現(xiàn)實中很多媽媽不能正確認(rèn)識手足口病，盲目的將分布于手、足、口部位的皮疹認(rèn)為是手足口病，甚至將單純的蚊蟲叮咬都列入其中。那么手足口病到底是什么樣的疾病、有什么癥狀、如何預(yù)防、寶寶患病要如何處理呢？中醫(yī)在治療和預(yù)防小兒手足口病方面有著獨特的優(yōu)勢，下面，針對媽媽們關(guān)心的問題，做一下簡單的介紹。

　　認(rèn)識手足口

　　概念

　　手足口病是由某些病毒感染引起的具有較強傳染性的發(fā)熱性、出疹性疾病，能引起手足口病的病毒包括柯薩奇病毒A組(5、9、10、16型)、B組(2、5型)、新腸道病毒(71型)以及皰疹病毒、腺病毒等。本病全年都可發(fā)生，其中4～8月份為發(fā)病高峰。本病多發(fā)于10歲以下的兒童，尤多見于5歲以下，其中2～3歲的居多。

　　癥狀表現(xiàn)

　　絕大部分手足口病為輕型病例，臨床主要癥狀為手、足、口、肛周以及手肘、膝關(guān)節(jié)處有皮疹，口腔粘膜出現(xiàn)皰疹，可伴有發(fā)熱、咽痛、倦怠、乏力等癥狀，預(yù)后良好。僅少數(shù)病例由于病毒侵犯重要臟器，如大腦、心肺等，臨床表現(xiàn)為腦炎、心肌炎、肺炎和神經(jīng)源性肺水腫等，此種病例大多病情重、進(jìn)展快，甚至?xí)�出現(xiàn)死亡。

Tips

　　手足口的病程

　　手足口病起病一般較急，寶寶常有發(fā)熱，體溫38℃～40℃，熱程多為4～7天。發(fā)病初期寶寶有流涕、咳嗽、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。口腔黏膜疹出現(xiàn)得比較早，起初為粟粒樣斑丘疹或皰疹，周圍有紅暈，主要位于舌及兩頰部，唇齒側(cè)也常發(fā)生，破潰后形成小的潰瘍，疼痛較劇，年幼兒常表現(xiàn)為煩躁、哭鬧、流涎、拒食等。在口腔皰疹后1～2天，可見皮膚斑丘疹，以手掌、足底等遠(yuǎn)端部位為主。斑丘疹在5天左右由紅變暗，然后消退，或迅速轉(zhuǎn)為小皰疹，直徑2～4毫米，如米粒大小，呈圓形或橢圓形扁平凸起，內(nèi)有混濁液體，周圍有紅暈，皰疹長軸與皮紋走向一致，臨床上有不痛、不癢、不結(jié)痂、不留疤的四不特征。皮疹有時也會出現(xiàn)在手肘、膝關(guān)節(jié)、臀部和肛周，多呈對稱性分布。臨床上本病以手、足、口腔皰疹為主要特征，故通稱為手足口病，但在同一患兒身上各個部位不一定全部出現(xiàn)皮疹，皮疹通常會在一周內(nèi)消退。

　　傳播途徑

　　人是腸道病毒的唯一傳染源，很多成人可以成為病毒攜帶者而傳染寶寶。手足口病的傳播主要也是通過人群間的密切接觸進(jìn)行的。患兒咽喉分泌物及唾液中的病毒，可通過空氣飛沫傳播。通過日常接觸唾液、皰疹液、糞便污染的手、毛巾、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等，也可造成病毒傳播。另外，患兒在發(fā)病前數(shù)天，咽喉部位與糞便中就可發(fā)現(xiàn)病毒，此時即具有傳染力，通常以發(fā)病后一周內(nèi)傳染力最強，而患兒的糞便在發(fā)病3～5周后仍具有傳染力。這也是該病易于傳播、流行，預(yù)防難度較大的原因。

　　中醫(yī)理論認(rèn)為，本病的病因為外感濕熱疫毒。當(dāng)疫苗濕熱之邪傷及肺脾兩臟時，造成肺衛(wèi)失和或毒邪蘊積于脾，使脾主四肢及開竅于口的功能失調(diào)，出現(xiàn)上述的臨床特征，同時可伴有發(fā)熱、流涕、微咳等類似夏季感冒的癥狀或流涎、拒食、煩躁等癥。

　　辨證診治6方法

　　在發(fā)病的早期和中期，一般多采用清熱解毒、化濕涼血療法，常用的藥物有銀花、連翹、黃芩、梔子、生苡仁、牛蒡子、蟬衣、紫草、蘆根、竹葉、生石膏、黃連、燈芯草等。發(fā)病后期，若見手足心熱、食少、煩躁不安等，可以加入生地、麥冬、白薇、玉竹等養(yǎng)陰清熱之品。

　　西醫(yī)對于手足口病的治療主要以抗病毒為主，相比較而言，中醫(yī)治療本病更具特色且素有成效。針對寶寶比較多見的癥狀，給媽媽們介紹幾個小方子，可以在醫(yī)師的指導(dǎo)下使用。