嬰兒便秘是一種常見病癥,指大便干硬，隔時(shí)較久，有時(shí)排便困難。單純性便秘多因結(jié)腸吸收水分電解質(zhì)增多引起。

一、嬰兒便秘通常是由什么引起的?

1、飲食不足

嬰兒進(jìn)食太少時(shí)，消化后液體吸收余渣少，致大便減少、變稠。奶中糖量不足時(shí)腸蠕動(dòng)弱，可使大便干燥。飲食不足時(shí)間較久引起營養(yǎng)不良，腹肌和腸肌張力減低，甚至萎縮，收縮力減弱，形成惡性循環(huán)，加重便秘[1]。

2、食物成分不當(dāng)

大便性質(zhì)和食物成分關(guān)系密切。如食物中含大量蛋白質(zhì)，而碳水化物不足，腸道菌群繼發(fā)改變，腸內(nèi)容發(fā)酵過程少，大便易呈堿性，干燥;如食物中含較多的碳水化物，腸道發(fā)酵菌增多，發(fā)酵作用增加，產(chǎn)酸多，大便易呈酸性，次數(shù)多而軟;如食入脂肪和碳水化物都高，則大便潤利。如進(jìn)食大量鈣化酪蛋白，糞便中含多量不能溶解的鈣皂，糞便增多，且易便秘。碳水化物中米粉、面粉類食品較谷類食品易于便秘。小兒偏食，許多小兒喜食肉類，少吃或不吃蔬菜，食物中纖維素太少，也易發(fā)生便秘。

3、腸道功能失常

生活不規(guī)律和缺乏按時(shí)大便的訓(xùn)練，未形成排便的條件反射導(dǎo)致便秘很常見。另外學(xué)齡兒童常因無清晨大便的習(xí)慣，而學(xué)習(xí)時(shí)間不能隨時(shí)排便，上課時(shí)憋住大便也是導(dǎo)致便秘的常見原因。常用瀉劑或灌腸，缺少體力活動(dòng)，或患慢性病如：營養(yǎng)不良、佝僂病、高鈣血癥、皮肌炎、呆小病及先天性肌無力等，都因腸壁肌肉乏力、功能失常而便秘。交感神經(jīng)功能失常、腹肌軟弱或麻痹也常使大便秘結(jié)。服用某些藥物可使腸蠕動(dòng)減少而便秘，如抗膽堿能藥物、抗酸劑、某些抗驚厥藥、利尿劑以及鐵劑等。

4、體格與生理的異常

如肛門裂、肛門狹窄、先天性巨結(jié)腸、脊柱裂或腫瘤壓迫馬尾等都能引起便秘。應(yīng)進(jìn)行肛門指檢、下部脊柱和會(huì)陰部檢查。有的患兒生后即便秘，如有家族史，可能和遺傳有關(guān)。

5、精神因素

小兒受突然的精神刺激，或環(huán)境和生活習(xí)慣的突然改變也可引起短時(shí)間的便秘。

二、如何看懂寶寶的大便?

寶寶的營養(yǎng)狀況和消化吸收怎樣，從寶寶的糞便就可觀察和預(yù)測(cè)到�？梢哉f，寶寶的糞便是預(yù)測(cè)寶寶健康狀況的一個(gè)很好的憑據(jù)。

不同的食物，會(huì)產(chǎn)生不同的糞便。一般來講，吃母乳的寶寶的糞便呈雞蛋黃色，有輕微酸味，每天大約排便3~8次，比吃配方奶的寶寶排便次數(shù)要多。吃配方奶的寶寶的糞便和吃母乳的寶寶的糞便相比，水分少，呈黏土狀，且多為深黃色或綠色，每天排便2~4次，偶爾糞便中會(huì)混有白色粒狀物，這是奶粉沒有被完全吸收而形成的，不必?fù)?dān)心。母乳和配方奶混合吃的寶寶，因母乳和奶粉的比率不同，糞便的稀稠、顏色和氣味也有所不同。母乳吃得多的寶寶，糞便接近黃色且較稀，而奶粉吃得多的寶寶，糞便中會(huì)混有粒狀物，每天排便4~5次。

懂得了這些，爸爸媽媽就要注意觀察寶寶每次排出的大便，發(fā)現(xiàn)寶寶糞便有異常，就要隨時(shí)調(diào)理和治療。

三、寶寶便秘怎么辦?

1、矯正孩子的飲食非常重要。

若系母乳喂養(yǎng)，母乳量不足所致的便秘，常有體重不增，食后啼哭等。對(duì)于這種便秘，只要增加乳量，便秘的癥狀隨即緩解。

牛奶喂養(yǎng)的嬰兒更易發(fā)生便秘，這多半是因牛奶中酪蛋白含量過多，因而使大便干燥堅(jiān)硬。這種情況可減少奶量，增加糖量，即把牛奶的含糖量由原來的5～8%增加到10～12%，并適當(dāng)增加果汁。不滿3～4個(gè)月的嬰兒可在牛奶中加一些奶糕。因奶糕中的碳水化合物在腸道內(nèi)部分發(fā)酵后，可刺激腸蠕動(dòng)，有助于通便。

對(duì)于4～5個(gè)月以上的嬰兒，可適當(dāng)增加輔食，最好將菠菜、卷心菜、青菜、薺菜等切碎，放入米粥內(nèi)同煮，做成各種美味的菜粥給寶寶吃。蔬菜中所含的大量纖維素等食物殘?jiān)�，可以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，達(dá)到通便的目的。

此外，輔食中含有大量的B族維生素等，可促進(jìn)腸子肌肉張力的恢復(fù)，對(duì)通便很有幫助。嬰兒便秘經(jīng)以上飲食調(diào)整效果仍不佳者，可給寶寶飲服蜂蜜水，即常服蜂蜜水或?qū)⒎涿鄯湃肱Ｄ讨形桂B(yǎng)，效果較好。

2、訓(xùn)練排便的習(xí)慣不容忽視。

嬰兒從3～4個(gè)月起就可以訓(xùn)練定時(shí)排便。因進(jìn)食后腸蠕動(dòng)加快，常會(huì)出現(xiàn)便意，故一般宜選擇在進(jìn)食后讓孩子排便，建立起大便的條件反射，就能起到事半功倍的效果。

3、開塞露通便。

嬰兒便秘經(jīng)以上方法處理仍不見效的，可以采用開塞露通便。開塞露主要含有甘油和山梨醇，能刺激腸子起到通便作用。使用時(shí)要注意，開塞露注入肛門內(nèi)以后，父母應(yīng)用手將兩側(cè)臀部夾緊，讓開塞露液體在腸子里保留一會(huì)兒，再讓孩子排便，效果就好，在家庭中也可用肥皂頭塞入小兒肛門內(nèi)，同樣具有通便作用。

4、切忌濫用中藥治療。

清熱解毒，潤腸通便的中藥可以適當(dāng)應(yīng)用。藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。尤其注意切忌濫用導(dǎo)瀉藥,常服這類藥,會(huì)使腸壁活動(dòng)依賴于藥物,導(dǎo)致功能失調(diào)便秘反而更加嚴(yán)重。

5、按摩。

適當(dāng)?shù)匕茨π�兒肛門口，能引起生理反射，促進(jìn)寶寶排便。

四、如何促進(jìn)寶寶排便?

父母要鼓勵(lì)孩子多參加運(yùn)動(dòng)，增加胃腸蠕動(dòng)，還要養(yǎng)成每天定時(shí)排便的習(xí)慣。如果這樣還沒有效果，試試按摩吧。

首先，把寶寶的四個(gè)小手指合并，用尺子測(cè)量出食指到小指的寬度，把這個(gè)數(shù)字記下來，作為一個(gè)測(cè)量單位。然后測(cè)定按摩點(diǎn)：

第一對(duì)：以肚臍為基點(diǎn)，向左右在一個(gè)測(cè)量單位之上增加0.5厘米。

第二對(duì)：左右手外側(cè)從腕關(guān)節(jié)彎曲處中部順著朝胳膊肘的方向向上各一個(gè)測(cè)量單位。

第三對(duì)：左右腳內(nèi)側(cè)尋找突出的踝骨，向上各一個(gè)測(cè)量單位。

每天一次，在飯前30分鐘或飯后1小時(shí)，用食指或中指順時(shí)針按摩每對(duì)按摩點(diǎn)20秒鐘，過2至3周就會(huì)見效。

五、嬰兒便秘要如何護(hù)理?

1、4個(gè)月以上的嬰兒，可喝些果汁或菜汁。如蘿卜、胡蘿卜、芹菜等煮水喝，橙子、蘋果、西瓜榨汁喝。寶寶太小，應(yīng)先喝1-2勺，如沒有異常，再逐漸加量。

2、寶寶滿5個(gè)月，就應(yīng)增加輔食，最好將菠菜、卷心菜、青菜、薺菜等切碎，放入米粥或麥片內(nèi)同煮，做成各種美味的菜粥給寶寶吃。蔬菜中所含的大量纖維素，可以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，達(dá)到通便的目的。還可喂點(diǎn)香蕉、蘋果等水果泥，有利于促進(jìn)腸蠕動(dòng)。

3、養(yǎng)成定時(shí)排便好習(xí)慣。一般來說，寶寶3個(gè)月左右，父母就可以幫助他逐漸形成定時(shí)排便的習(xí)慣。每天早晨喂奶后，父母就可以幫助寶寶定時(shí)坐盆，并發(fā)出嗯嗯聲，讓寶寶形成條件反射。

4、做做嬰兒操。運(yùn)動(dòng)量不夠也會(huì)造成腸蠕動(dòng)減慢，導(dǎo)致排便不暢。媽媽可以常幫寶寶做做嬰兒體操;對(duì)于大些的寶寶，可鼓勵(lì)其自己練習(xí)翻身、爬行，或給寶寶一個(gè)球，和他一起玩。