肺炎是小兒較為常見的一種急性呼吸道疾病，一年四季均可發(fā)生，尤其以冬春季節(jié)最為多見。氣管、支氣管發(fā)炎感染;口腔狹窄、咽淋巴組織、肺彈力組織發(fā)育差，細菌感染，病毒侵入等都可以導(dǎo)致肺炎的發(fā)生。

這主要與小兒呼吸系統(tǒng)發(fā)育不全有關(guān)，比如小兒的氣管、支氣管的管腔相對狹窄，黏液腺分泌不足，纖毛運動差，異物及痰液不易被排出;肺本身的彈力組織發(fā)育差，肺泡數(shù)量少，但血管豐富，整個肺部含血多，含氣少，氣道易被黏液堵塞。同時，小兒免疫功能差，對呼吸道的感染缺乏抵抗能力。

得了肺炎不發(fā)燒是機體反應(yīng)能力差

“小兒患肺炎以后，多數(shù)先有感冒的癥狀。”醫(yī)生介紹，主要表現(xiàn)為發(fā)燒，體溫多在38-39度之間，有時高達40度以上;咳嗽，有痰，嗓子呼嚕，有不同程度的喘憋，嚴重時出現(xiàn)呼吸困難，鼻翼扇動，口吐白沫，臉色灰白，嘴唇發(fā)紫，并有鎖骨窩、胸骨上窩、劍突下三凹現(xiàn)象。病情進一步發(fā)展還可以出現(xiàn)抽風(fēng)。醫(yī)生聽診時可聽到干、濕性羅音和中小水泡音。重癥肺炎可累及其它系統(tǒng)，可發(fā)生心肌炎、心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性腦病和中毒性腸麻痹等。表現(xiàn)面色蒼白、心動過速、心音低鈍、心律不齊、煩躁不安、肝腫大、少尿等。累及神經(jīng)系統(tǒng)可出現(xiàn)意識障礙、抽搐、瞳孔反應(yīng)異常等。如果做胸部X線檢查，肺部可見斑片狀陰影。

由于肺臟發(fā)炎，小兒不能正常吸進氧氣，身體各部出現(xiàn)缺氧狀態(tài)，尤其是大腦、心臟缺氧以后，再加上病毒隨著血液循環(huán)對腦及心臟的毒害，使患兒容易并發(fā)中毒性腦病及心力衰竭。因此，小兒患肺炎需早期進行有效治療，避免發(fā)生并發(fā)癥。需要注意的是，有些患兒雖然得了肺炎，但并不發(fā)燒，尤其是剛出生的新生兒及早產(chǎn)兒，體溫有時甚至還低于正常，咳嗽也不明顯，這種情況并非是病情輕，而是機體反應(yīng)能力差，病情反映不出來。

肺炎患兒不宜服用麻醉鎮(zhèn)咳藥

“小兒患了肺炎，應(yīng)積極選用有效藥物控制炎癥，改善呼吸道的通暢，防止并發(fā)癥的發(fā)生。”醫(yī)生表示，絕大多數(shù)的重癥肺炎是由細菌感染引起的，也有的初起為病毒感染，以后又合并細菌感染，因此，小兒肺炎應(yīng)采用抗生素治療。使用抗生素還要足量、足療程，以徹底治愈肺炎，防止復(fù)發(fā)，重癥肺炎一定要在醫(yī)院通過靜脈途徑給藥。

一般用藥時間應(yīng)持續(xù)至體溫正常后5-7天，臨床癥狀消失后3天。有的病原菌需在此基礎(chǔ)上適當延長治療時間。

輕癥肺炎的患兒經(jīng)醫(yī)生允許后可在家治療，應(yīng)注意臥床休息，室內(nèi)空氣流通，避免室內(nèi)空氣混濁，使肺炎患兒煩躁缺氧。但不能吹過堂風(fēng)，否則容易受涼而加重病情。患兒的最佳室溫為20度左右，濕度在60%為宜。飲食應(yīng)少量多餐，吃富含維生素和蛋白質(zhì)的易消化食物。保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道的痰和分泌物，定時幫病兒翻身更換體位，以利于痰的排出。痰多、黏稠時可服用一些止咳化痰藥，如痰液緊粘于氣管或支氣管壁，久咳不出，在醫(yī)院可采用霧化吸入;在家可每日多次吸入水蒸氣，使痰液稀釋而易于咳出。給孩子多喝水，對痰液的稀釋也有幫助。有的止咳糖漿含有麻醉藥，不利于肺炎患兒將痰液咳出，有礙肺炎的恢復(fù)。