鼻竇炎,用藥仨月無效要手術
鼻塞、流鼻涕,患上鼻竇炎讓人不勝其煩,這些癥狀總是反復折磨他們,可不少人卻沒有給予足夠的重視,或者三天打魚兩天曬網地服藥,或者干脆不去治療。事實上,患上鼻竇炎不僅要及時就醫,而且用藥三個月不奏效的話,就需要手術。
如果是輕度鼻竇炎,應該首選藥物治療,用藥三個月后不見效,就要考慮做手術了。那么如何判斷藥物治療鼻竇炎無效呢?鼻竇CT是金標準,醫生通過CT來判斷患者是否需要手術。另外,還要結合癥狀綜合考慮,看患者鼻塞、頭疼等癥狀是否通過吃藥有所緩解,如果沒有,則需要手術。
鼻竇炎手術很有講究,術前患者最好不要服用抗凝藥物,若正在服藥術前一周則需要停藥,否則手術時會出血過多。而且,不要吃辛辣食物,注意生活起居,盡量不要感冒。假若感冒,容易使慢性鼻竇炎急性發作。最理想的是,鼻息肉患者能在術前一個月開始使用含激素鼻噴劑,術前一周左右開始服用口服激素藥,以減少術中出血量。
手術后早期要格外小心。一般要連續3天填塞止血海綿,出血少的患者2天即可,出血多的可延長至4天。手術10天后,要連續用2個月的鼻噴劑,減少復發,促進黏膜恢復正常。鼻竇炎重的患者應該服用大環內酯類藥物防止復發,一般推薦小劑量使用至少2個月。而且,還要注意鼻腔沖洗,以便沖去陳舊血跡和分泌物,有助恢復。通常,沖洗鼻腔會選擇生理性鹽水,手術后一周后開始用,建議堅持1—2周。
出院后,堅持復查換藥非常關鍵。術后換藥一般要求第1個月每周1次,第二月可半月一次,第3個月可1月復查,以后3個月、半年復查。這對大部分患者而言很難做到,外地患者更是如此,但還是應盡量遵循,實在找不到手術醫生復查,可找當地鼻科醫生代查。
如果是輕度鼻竇炎,應該首選藥物治療,用藥三個月后不見效,就要考慮做手術了。那么如何判斷藥物治療鼻竇炎無效呢?鼻竇CT是金標準,醫生通過CT來判斷患者是否需要手術。另外,還要結合癥狀綜合考慮,看患者鼻塞、頭疼等癥狀是否通過吃藥有所緩解,如果沒有,則需要手術。
鼻竇炎手術很有講究,術前患者最好不要服用抗凝藥物,若正在服藥術前一周則需要停藥,否則手術時會出血過多。而且,不要吃辛辣食物,注意生活起居,盡量不要感冒。假若感冒,容易使慢性鼻竇炎急性發作。最理想的是,鼻息肉患者能在術前一個月開始使用含激素鼻噴劑,術前一周左右開始服用口服激素藥,以減少術中出血量。
手術后早期要格外小心。一般要連續3天填塞止血海綿,出血少的患者2天即可,出血多的可延長至4天。手術10天后,要連續用2個月的鼻噴劑,減少復發,促進黏膜恢復正常。鼻竇炎重的患者應該服用大環內酯類藥物防止復發,一般推薦小劑量使用至少2個月。而且,還要注意鼻腔沖洗,以便沖去陳舊血跡和分泌物,有助恢復。通常,沖洗鼻腔會選擇生理性鹽水,手術后一周后開始用,建議堅持1—2周。
出院后,堅持復查換藥非常關鍵。術后換藥一般要求第1個月每周1次,第二月可半月一次,第3個月可1月復查,以后3個月、半年復查。這對大部分患者而言很難做到,外地患者更是如此,但還是應盡量遵循,實在找不到手術醫生復查,可找當地鼻科醫生代查。
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