如何按小兒感冒的癥型用藥?
如何按感冒的癥型用藥
秋去冬來,天氣逐漸變冷,孩子“感冒”了!我拿出自家中的存藥:小兒感冒清熱沖劑給孩子吃下,可是孩子吃完藥后癥狀卻越來越重,這與我用藥不對有關系嗎?
答:中醫(yī)把上呼吸道感染稱為“感冒”,感冒屬于外感病的范疇。認為發(fā)生感冒是因為“小兒形氣不足,衛(wèi)外不固,容易感受外邪。”的緣故。按中醫(yī)理論來說,小兒既是“稚陽”又是“稚陰”之體,雖然*必須的陰陽全都具備,但是還不充足,因此“形氣不足”,也就是說小兒既沒有發(fā)育成熟,各個系統(tǒng)還需要蓬勃生長,因此“衛(wèi)外”的功能薄弱,小兒極易受寒、熱、暑、濕、燥、火等六淫外邪的侵襲,遇到氣候稍有變化,六淫之邪就會乘虛而入,小兒就可能感冒了。
小兒感冒是嬰幼兒的常發(fā)病和多發(fā)病,臨床輕癥主要表現(xiàn)為流清鼻涕、鼻塞、噴嚏,也有的流淚、微咳、或咽部不適。從現(xiàn)代醫(yī)學來看,如果感染涉及到鼻咽以及咽部,常伴有咽痛、發(fā)熱、扁桃體炎及咽后壁淋巴組織充血和增生,有時淋巴結腫大,發(fā)熱可以持續(xù)2~3天甚至1周左右。有的孩子還可以表現(xiàn)出高熱、嘔吐、腹瀉。因為小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟,因此高熱可以引起驚厥。
根據(jù)小兒的生理特點,中醫(yī)認為小兒感冒后表邪極易化熱入里,所以孩子既可以表現(xiàn)有感冒的表證,也會出現(xiàn)內(nèi)熱的癥狀。而小兒臟腑嬌嫩,根據(jù)臟腑辨證表現(xiàn)為肺常不足、脾常虛、肝常有余,因此出現(xiàn)夾痰、夾滯和夾驚等兼證。所以治療用藥也就不一樣了,這就是中醫(yī)所說的辨證論治。
雖然感冒是一般的疾病,如果治療不好,可以發(fā)展為喉炎、鼻炎、支氣管炎、肺炎甚至并發(fā)心肌炎,嚴重的可以引起心力衰竭,危及生命。因此必須要注意小兒感冒的類型,科學合理用藥。
感冒一般分為:風寒感冒、風熱感冒、暑濕感冒。若伴有兼證則為:感冒夾痰、感冒夾滯、感冒夾驚。
風熱感冒:主要表現(xiàn)為發(fā)熱重、怕風、有汗或無汗、頭痛、結膜充血、鼻塞流膿涕、打噴嚏咳嗽、痰稠色白或黃、口渴咽痛、咽紅或腫、舌質紅、舌苔薄白或薄黃。因此治療需要疏風清熱,宣肺解表。宜用辛涼解表的藥物,如:維C銀翹片、銀翹散、桑菊感冒片、板藍根沖劑、小兒清咽沖劑、風熱感冒沖劑、感冒退熱沖劑、清熱解毒口服液、雙黃連口服液等。
風寒感冒:多見于感冒初起,發(fā)熱怕冷(以怕冷為主,甚至寒戰(zhàn))、精神倦怠、發(fā)熱較輕、無汗或微汗、鼻塞流清涕、打噴嚏、咳嗽有痰、痰液清稀、咽喉發(fā)癢不欲飲、咽紅不顯著、舌苔薄白。因此治療需要疏風散寒,宣肺解表。宜用辛溫解表的藥物,如:防風通圣散、荊防敗毒散、感冒軟膠囊、風寒感冒沖劑、小兒清感靈片。
暑濕感冒:多見于暑天的感冒,表現(xiàn)為高熱無汗、頭痛困倦、胸悶惡心、厭食不渴、嘔吐或大便溏泄、鼻塞、流涕、咳嗽。舌質紅,舌苔白膩或黃膩。清化濕熱,解表宣肺。多因為夏季潮濕炎熱,貪涼(如,空調屋溫度低)或過食生冷,外感表邪而發(fā)病。宜用祛暑解表,化濕和中的藥物,如:藿香正氣口服液,金銀花露、香蘇正胃丸。
外感夾滯:有感冒的癥狀,高熱咳嗽、煩躁不安、不思飲食、惡心嘔吐、嘔吐物酸臭、腹脹喜俯臥、大便酸臭,可能有腹瀉或者大便秘結,舌苔厚膩。治療需要清熱化滯解表的藥物,如:至寶錠、保和丸。
外感夾痰:具有感冒癥狀,同時咳嗽嚴重、喉中痰鳴、舌苔厚膩。如果感冒偏于風寒者,應該用辛溫解表,宣肺化痰的藥物,但是一般小兒所受的表寒很快化熱入里,所以可以使用兒童清肺口服液。如果感冒偏于風熱者,就需要辛涼解表,宣肺化痰的藥物,如:百壽丹。
外感夾驚:除了具有感冒癥狀外,高熱、煩躁不安、夜眠不實、譫語驚惕,甚至驚厥。舌紅、苔黃。治療需要清熱解表,安神鎮(zhèn)驚的藥物,如:小兒金丹、小兒回春丹、妙靈丹、保元丹、紫雪散、小兒牛黃散。
需要提醒家長注意:
(1)孩子的感冒一般多是外感病范疇內(nèi),如果給孩子吃的是湯藥,其解表藥就需要輕煎,不可久煮,否則藥性耗散,作用減弱。
(2)小兒吃藥最好選擇在兩頓飯中間,因為飯前吃藥容易刺激胃黏膜,飯后吃藥容易引起孩子嘔吐。
(3)另外孩子發(fā)汗也需要適可而止:如果汗出不爽,則病邪不能隨汗而解;如果出汗太過,就有可能傷害正氣而使病邪深陷。
只要家長合理用藥,精心護理,小兒的感冒一定會很快痊愈。
秋去冬來,天氣逐漸變冷,孩子“感冒”了!我拿出自家中的存藥:小兒感冒清熱沖劑給孩子吃下,可是孩子吃完藥后癥狀卻越來越重,這與我用藥不對有關系嗎?
答:中醫(yī)把上呼吸道感染稱為“感冒”,感冒屬于外感病的范疇。認為發(fā)生感冒是因為“小兒形氣不足,衛(wèi)外不固,容易感受外邪。”的緣故。按中醫(yī)理論來說,小兒既是“稚陽”又是“稚陰”之體,雖然*必須的陰陽全都具備,但是還不充足,因此“形氣不足”,也就是說小兒既沒有發(fā)育成熟,各個系統(tǒng)還需要蓬勃生長,因此“衛(wèi)外”的功能薄弱,小兒極易受寒、熱、暑、濕、燥、火等六淫外邪的侵襲,遇到氣候稍有變化,六淫之邪就會乘虛而入,小兒就可能感冒了。
小兒感冒是嬰幼兒的常發(fā)病和多發(fā)病,臨床輕癥主要表現(xiàn)為流清鼻涕、鼻塞、噴嚏,也有的流淚、微咳、或咽部不適。從現(xiàn)代醫(yī)學來看,如果感染涉及到鼻咽以及咽部,常伴有咽痛、發(fā)熱、扁桃體炎及咽后壁淋巴組織充血和增生,有時淋巴結腫大,發(fā)熱可以持續(xù)2~3天甚至1周左右。有的孩子還可以表現(xiàn)出高熱、嘔吐、腹瀉。因為小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟,因此高熱可以引起驚厥。
根據(jù)小兒的生理特點,中醫(yī)認為小兒感冒后表邪極易化熱入里,所以孩子既可以表現(xiàn)有感冒的表證,也會出現(xiàn)內(nèi)熱的癥狀。而小兒臟腑嬌嫩,根據(jù)臟腑辨證表現(xiàn)為肺常不足、脾常虛、肝常有余,因此出現(xiàn)夾痰、夾滯和夾驚等兼證。所以治療用藥也就不一樣了,這就是中醫(yī)所說的辨證論治。
雖然感冒是一般的疾病,如果治療不好,可以發(fā)展為喉炎、鼻炎、支氣管炎、肺炎甚至并發(fā)心肌炎,嚴重的可以引起心力衰竭,危及生命。因此必須要注意小兒感冒的類型,科學合理用藥。
感冒一般分為:風寒感冒、風熱感冒、暑濕感冒。若伴有兼證則為:感冒夾痰、感冒夾滯、感冒夾驚。
風熱感冒:主要表現(xiàn)為發(fā)熱重、怕風、有汗或無汗、頭痛、結膜充血、鼻塞流膿涕、打噴嚏咳嗽、痰稠色白或黃、口渴咽痛、咽紅或腫、舌質紅、舌苔薄白或薄黃。因此治療需要疏風清熱,宣肺解表。宜用辛涼解表的藥物,如:維C銀翹片、銀翹散、桑菊感冒片、板藍根沖劑、小兒清咽沖劑、風熱感冒沖劑、感冒退熱沖劑、清熱解毒口服液、雙黃連口服液等。
風寒感冒:多見于感冒初起,發(fā)熱怕冷(以怕冷為主,甚至寒戰(zhàn))、精神倦怠、發(fā)熱較輕、無汗或微汗、鼻塞流清涕、打噴嚏、咳嗽有痰、痰液清稀、咽喉發(fā)癢不欲飲、咽紅不顯著、舌苔薄白。因此治療需要疏風散寒,宣肺解表。宜用辛溫解表的藥物,如:防風通圣散、荊防敗毒散、感冒軟膠囊、風寒感冒沖劑、小兒清感靈片。
暑濕感冒:多見于暑天的感冒,表現(xiàn)為高熱無汗、頭痛困倦、胸悶惡心、厭食不渴、嘔吐或大便溏泄、鼻塞、流涕、咳嗽。舌質紅,舌苔白膩或黃膩。清化濕熱,解表宣肺。多因為夏季潮濕炎熱,貪涼(如,空調屋溫度低)或過食生冷,外感表邪而發(fā)病。宜用祛暑解表,化濕和中的藥物,如:藿香正氣口服液,金銀花露、香蘇正胃丸。
外感夾滯:有感冒的癥狀,高熱咳嗽、煩躁不安、不思飲食、惡心嘔吐、嘔吐物酸臭、腹脹喜俯臥、大便酸臭,可能有腹瀉或者大便秘結,舌苔厚膩。治療需要清熱化滯解表的藥物,如:至寶錠、保和丸。
外感夾痰:具有感冒癥狀,同時咳嗽嚴重、喉中痰鳴、舌苔厚膩。如果感冒偏于風寒者,應該用辛溫解表,宣肺化痰的藥物,但是一般小兒所受的表寒很快化熱入里,所以可以使用兒童清肺口服液。如果感冒偏于風熱者,就需要辛涼解表,宣肺化痰的藥物,如:百壽丹。
外感夾驚:除了具有感冒癥狀外,高熱、煩躁不安、夜眠不實、譫語驚惕,甚至驚厥。舌紅、苔黃。治療需要清熱解表,安神鎮(zhèn)驚的藥物,如:小兒金丹、小兒回春丹、妙靈丹、保元丹、紫雪散、小兒牛黃散。
需要提醒家長注意:
(1)孩子的感冒一般多是外感病范疇內(nèi),如果給孩子吃的是湯藥,其解表藥就需要輕煎,不可久煮,否則藥性耗散,作用減弱。
(2)小兒吃藥最好選擇在兩頓飯中間,因為飯前吃藥容易刺激胃黏膜,飯后吃藥容易引起孩子嘔吐。
(3)另外孩子發(fā)汗也需要適可而止:如果汗出不爽,則病邪不能隨汗而解;如果出汗太過,就有可能傷害正氣而使病邪深陷。
只要家長合理用藥,精心護理,小兒的感冒一定會很快痊愈。
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