越晚就診死亡率越高

　　墨西哥是這次甲型流感疫情中死亡人數(shù)和確診病例數(shù)最多的國(guó)家，不少人提出疑問：這是否與地域和人種有關(guān)？

　　對(duì)此，鐘南山指出：“這與人種無關(guān)，主要與患者就診時(shí)間和確診病情的時(shí)間有關(guān)。”他指出，如果患者在發(fā)病三天內(nèi)就診，病死率就會(huì)低，但如果發(fā)病一周之后才得到診斷和治療，死亡率則大大增加。美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家一出現(xiàn)病例馬上處理，所以康復(fù)患者多。

　　甲流病人處于疾病的潛伏期時(shí)是否具有傳染性？鐘院士談到，從流行病學(xué)的角度來觀察目前的情況，不支持甲型流感在潛伏期具有傳染性的說法，但可以確定的是，發(fā)病期有傳染性。因此，對(duì)于發(fā)燒類似感冒的癥狀仍然要注意及時(shí)就診。

　　毒性不強(qiáng)但要防病毒變異

　　不過，鐘南山指出“這次的H1N1甲型流感的毒性和傳染性不是特別強(qiáng)”。他稱，如果其毒性和傳染性強(qiáng)的話，全球的發(fā)病數(shù)量應(yīng)該是呈幾何數(shù)增加的，但這段時(shí)間疫情報(bào)告比較穩(wěn)定，證明其傳染性并不強(qiáng)，“與1918年的西班牙H1N1流感大流行相比，其不具有強(qiáng)傳染性的基因片段”。

　　鐘南山談到，以目前甲型流感的病死率來看，其病死率不高，不過，這只是該病毒早期的表現(xiàn)，隨著該病毒基因的變異，一旦在人群中大量流行，其致死率就很難說了。

　　新研究可在發(fā)燒前發(fā)現(xiàn)可疑病例

　　香港首例確診患者在飛機(jī)降落和入境時(shí)均接受了體溫檢測(cè)，當(dāng)時(shí)都沒有問題。但是到了香港之后，過了一天半才開始出現(xiàn)發(fā)燒癥狀�？梢�，H1N1甲型流感確實(shí)有一段時(shí)間的潛伏期，而且，有一些炎癥早于體溫升高出現(xiàn)，能不能在發(fā)燒以前就發(fā)現(xiàn)H1N1感染的癥狀？

　　鐘南山透露，一種可以更快發(fā)現(xiàn)病毒感染者的新檢測(cè)方法正在研究當(dāng)中。鐘南山說，現(xiàn)在各口岸都是用體溫測(cè)試法來發(fā)現(xiàn)可疑病例，正在研究中的這種新檢測(cè)方法，是用紅外檢測(cè)上呼吸道的一些炎癥的儀器，這種儀器將突破目前只是通過測(cè)體溫來排查的情形，在感染者出現(xiàn)發(fā)燒之前可發(fā)現(xiàn)可疑病例。

　　鐘南山表示：“如果再遇到疫情，不光是測(cè)體溫，對(duì)一些特定地區(qū)來的旅客，還要測(cè)上呼吸道有無炎癥，因?yàn)楝F(xiàn)在有一些出現(xiàn)炎癥的情況早于體溫的升高。”

　　甲流不是豬傳給人的

　　由病毒的中間宿主可以看出該病毒的來源。以SARS為例，其中間宿主是以果子貍為代表的貓科動(dòng)物，而這次的H1N1流感的宿主目前還沒有形成最終定論。鐘南山指出，現(xiàn)在可以肯定的是，H1N1是在人的身上發(fā)生了變異，且不是由豬傳染給人的。

　　這次甲型流感基因型有5個(gè)片段是豬流感，1個(gè)片段是人流感，1個(gè)片段是禽流感，是一種新型流感。目前，醫(yī)學(xué)界擔(dān)心病毒基因突變，如果病毒變異后再配合人流感暴發(fā)，就尤其要警惕。