懷孕之前女性需做哪些常見檢查
大家在日常生活當(dāng)中,要注意女性的身體調(diào)養(yǎng)方法,而且懷孕期間的體檢也非常重要,在孕期的時(shí)候應(yīng)該注意合理的進(jìn)行檢查,懷孕之前的檢查有很多,大家需要注意女性身體的變化,而且要注意身體疾病,全面的進(jìn)行調(diào)理,那么,懷孕之前女性需做哪些常見檢查?
檢查內(nèi)容
1.詳細(xì)詢問病史
內(nèi)容包括年齡、胎產(chǎn)次、職業(yè)、月經(jīng)史,了解初潮年齡及月經(jīng)周期,若為經(jīng)產(chǎn)婦,應(yīng)了解以往分娩情況,有無難產(chǎn)史、死胎死產(chǎn)史,分娩方式,末次分娩或流產(chǎn)日期,新生兒情況,既往史有無高血壓、心臟病等;本次妊娠過程,出現(xiàn)早孕反應(yīng)的時(shí)間、程度,有無發(fā)熱、病毒感染和其他不適,用藥情況等;丈夫健康情況,雙方家族史中需要注意有無出生缺陷和遺傳病,對(duì)于相關(guān)的疾病需要進(jìn)行記錄。
了解初潮年齡及月經(jīng)周期,若為經(jīng)產(chǎn)婦,應(yīng)了解以往分娩情況,有無難產(chǎn)史、死胎死產(chǎn)史,分娩方式
2.推算預(yù)產(chǎn)期
按末次月經(jīng)第一日算起,月份數(shù)字減3或加9,日數(shù)加7。如末次月經(jīng)為3月5日,則其預(yù)產(chǎn)期為12月12日。需要注意月經(jīng)不規(guī)律的孕婦由于排卵時(shí)間的異常而不能機(jī)械使用本方法確定預(yù)產(chǎn)期,可以根據(jù)早孕反應(yīng)出現(xiàn)的時(shí)間,胎動(dòng)開始時(shí)間,宮底高度等進(jìn)行判定,必要時(shí)需要行超聲核對(duì)孕周。
3.全身檢查
(1)身高和體重/體重指數(shù)(BMI)
就一般而言,身材矮小的孕婦骨盆狹窄的機(jī)會(huì)增加,而BMI值與妊娠預(yù)后有相關(guān)性,BMI指數(shù)高者孕期需要警惕妊娠期高血壓糖尿病等并發(fā)癥發(fā)生。
(2)血壓測(cè)量
了解患者基礎(chǔ)血壓情況對(duì)于評(píng)估和判斷妊娠期循環(huán)系統(tǒng)的耐受性具有重要的意義,如慢性高血壓的患者需要早期積極控制血壓在生活和飲食方面需要得到更為專業(yè)的指導(dǎo)。
(3)口腔檢查
目前的研究表明牙周炎與感染性早產(chǎn)有密切的相關(guān)性
目前的研究表明牙周炎與感染性早產(chǎn)有密切的相關(guān)性,因此孕期牙齒的保健非常重要,當(dāng)然計(jì)劃妊娠前對(duì)于口腔疾病進(jìn)行徹底治療是非常重要的。
(4)心肺的聽診
了解心臟有無雜音,肺部有無基礎(chǔ)病變,尤其是既往有心肺疾病病史的孕婦在妊娠期負(fù)擔(dān)明顯加重,需要進(jìn)行進(jìn)一步的心肺功能的評(píng)估。
(5)下肢有無水腫
正常情況下孕婦會(huì)有膝部以下的水腫而且休息后消退,如不消失而且伴有體重增加過多,則需要警惕妊娠期高血壓疾病的發(fā)生。
4.產(chǎn)科檢查
(1)測(cè)量宮高與腹圍
宮高是指恥骨聯(lián)合上緣至子宮底部的距離。宮底超過正常孕周的范圍時(shí),需要考慮是否為雙胎妊娠,巨大兒以及羊水過多,尤其是胎兒畸形引起的羊水量的異常增多。腹部過小則需要注意是否存在胎兒宮內(nèi)發(fā)育受限,胎兒畸形等。
(2)胎心音聽診
胎心音往往在胎兒的背側(cè)聽診比較清楚,當(dāng)子宮壁較敏感,或者肥胖等其他原已導(dǎo)致的胎位評(píng)估困難者有一定的幫助。
(3)陰道及宮頸檢查
陰道檢查往往在早孕期6~8周期間進(jìn)行,需要注意無孕前檢查的孕婦需要進(jìn)行常規(guī)的宮頸細(xì)胞學(xué)檢查以除外宮頸病變,如果發(fā)現(xiàn)有宮頸細(xì)胞學(xué)的異常需要酌情行陰道鏡檢查。在孕晚期可以在進(jìn)行陰道檢查的同時(shí)學(xué)要進(jìn)行骨盆測(cè)量,骨盆測(cè)量中最為重要的徑線是坐骨結(jié)節(jié)間徑,即骨盆出口平面的橫徑,如出口平面正常可以選擇陰道試產(chǎn)。骨盆外測(cè)量目前已經(jīng)廢棄不用。
5.輔助檢查及其臨床意義
輔助檢查及其臨床意義
(1)血常規(guī)
一般在早孕期和晚孕期30周進(jìn)行血常規(guī)的檢查。孕婦血液稀釋,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)下降血紅蛋白值降至110g/L為貧血。白細(xì)胞自孕7~8周開始增加至30周增加至高峰,有時(shí)可以達(dá)到15×109/L,主要是中性粒細(xì)胞增加,需要與臨床感染性疾病進(jìn)行鑒別。孕晚期檢查血常規(guī)注意有無出現(xiàn)貧血,及時(shí)補(bǔ)充鐵劑。
(2)尿常規(guī)
孕期尿常規(guī)與非孕期一致,但由于陰道分泌物增多可能會(huì)對(duì)于結(jié)果有一定的干擾,在孕中晚期需要注意尿蛋白的情況。每次產(chǎn)前檢查的時(shí)候均需要進(jìn)行尿常規(guī)的檢查。
(3)肝腎功能檢查
妊娠期肝腎負(fù)擔(dān)加重,需要了解早孕期肝腎功能狀態(tài),如存在基礎(chǔ)病變需要進(jìn)一步的檢查明確疾病的類型評(píng)估妊娠風(fēng)險(xiǎn)。有些妊娠并發(fā)癥如先兆子癇和妊娠期急性脂肪肝均可以累及肝腎功能。在早孕期和晚孕期需要監(jiān)測(cè)兩次。
(4)梅毒血清學(xué)檢查
患梅毒后妊娠的孕婦需要在孕期進(jìn)行檢查,如早期妊娠感染梅毒需要根據(jù)情況給予治療,減少梅毒病原體對(duì)于胎兒的損害。
(5)乙型肝炎表面抗原
乙肝孕婦可以通過母胎傳播而導(dǎo)致新生兒乙肝病毒感染,因此在早孕期即需要進(jìn)行篩查,不提倡孕期進(jìn)行乙肝免疫球蛋白的阻制,生后需要進(jìn)行主動(dòng)免疫聯(lián)合被動(dòng)免疫預(yù)防新生兒肝炎。
(6)ABO及Rh血型
主要與判斷和預(yù)防母兒血型不合有關(guān),中國人Rh陰性血較為罕見,3~4‰。測(cè)定血型是因Rh陰性的孕婦由于丈夫?yàn)镽h陽性其胎兒血型為Rh陽性時(shí)出現(xiàn)母兒Rh血型不合,會(huì)引起胎兒的宮內(nèi)水腫,嚴(yán)重時(shí)胎死宮內(nèi),需要給予及時(shí)地治療。ABO血型系統(tǒng)出現(xiàn)胎兒溶血的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)小。
大家應(yīng)該注意這些常見的檢查項(xiàng)目,并且在日常生活當(dāng)中,應(yīng)該注意產(chǎn)檢,在懷孕之后,更應(yīng)該注意檢查,隨時(shí)觀察寶寶的一些變化,避免造成更多的危害,大家需注意全面認(rèn)識(shí),并且在日常生活當(dāng)中,也要注意胎心的變化,以免導(dǎo)致胎兒受到影響帶來更多困擾。
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