為監(jiān)測胎兒的生長發(fā)育，降低畸形兒和有缺陷兒的出生率，孕期B超檢查是很必要的。孕期B超檢查是很必要的。但有不少孕婦對做B超檢查的安全性心存恐懼，且對怎樣合理B超檢查有很多疑問，那么，孕期該做幾次B超檢查呢？

首先，孕早期(特別孕8周前)是胎兒各器官形成的關(guān)鍵時(shí)期，也是容易導(dǎo)致胎兒畸形的重要階段，通常是不需要B超檢查的。除非對下列情況：1.陰道流血及腹痛者，需排除異常妊娠，如宮外孕、葡萄胎、稽留流產(chǎn)。2.孕前或早孕時(shí)有盆腔包塊或子宮肌瘤的病人。需要B超檢查協(xié)助診斷，為今后的治療提供依據(jù)。⑶停經(jīng)時(shí)間不清，根據(jù)癥狀、體征難正確估計(jì)孕周者。一般放在孕10～13周檢查較為合適。

孕中、晚期胎兒各器官已經(jīng)形成，B超檢查還是相對比較安全的。從孕20周起就應(yīng)定期進(jìn)行B超檢查。1.孕20周左右觀察胎頭、脊柱、心臟、肺、胃腸、雙腎、膀胱、外生殖器、四肢，此時(shí)，胎兒四肢舒展，是四肢等大的畸形檢查的最佳時(shí)期。2.孕24～32周重點(diǎn)觀察胎兒鼻唇部、心臟。可發(fā)現(xiàn)鼻唇部、心臟的畸形情況。3.足月妊娠(孕37～41周)注重胎位、臍帶、羊水、胎盤分期、估計(jì)胎兒大小，通過臍血流了解胎兒安危。

此外，有下列高危因素的孕婦更有必要在24～28周進(jìn)行胎兒超聲心動(dòng)檢查：1.有先天性心臟病史者；2.母體患糖尿病、結(jié)締組織疾病；3.妊娠期母體接觸過特殊藥物或受到感染;4.母體酒精中毒；5.高齡孕婦既不正常孕產(chǎn)史;6.胎兒心律失常、胎兒水腫、染色體異常。

一般情況下孕期需做3～4次B超檢查就足夠了，但如果孕期出現(xiàn)腹痛，陰道流血，胎動(dòng)頻繁，減少等異常及胎位不清，還需根據(jù)醫(yī)生檢查情況酌情B超檢查。

教你看懂B超單

血常規(guī)檢查

檢查項(xiàng)目：血紅蛋白、血小板、白細(xì)胞等。

主要是判斷準(zhǔn)媽媽是否貧血，正常值是100g/L～160g/L。輕度貧血對孕婦及分娩的影響不大，重度貧血可引起早產(chǎn)、低體重兒等不良后果。

●白細(xì)胞在機(jī)體內(nèi)起著消滅病原體，保衛(wèi)健康的作用，正常值是4～10*109/L，超過這個(gè)范圍說明有感染的可能，但孕期可以輕度升高。

●血小板在止血過程中起重要作用，正常值為100～300*1012/L，如果血小板低于100*1012/L，則會(huì)影響準(zhǔn)媽媽的的凝血功能。

尿常規(guī)檢查

檢查項(xiàng)目：尿液中蛋白、糖及酮體，鏡檢紅細(xì)胞和白細(xì)胞等。

正常情況下，上述指標(biāo)均為陰性。

●如果蛋白陽性，提示有妊娠高血壓、腎臟疾病的可能。

●如果糖或酮體陽性，說明有糖尿病的可能，需進(jìn)一步檢查。

●如果發(fā)現(xiàn)有紅細(xì)胞和白細(xì)胞，則提示有尿路感染的可能，需引起重視，如伴有尿頻、尿急等癥狀，需及時(shí)治療。

肝、腎功能檢查

檢查項(xiàng)目：谷丙轉(zhuǎn)氨酶(GPT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(GOT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等。

這些主要是為了檢查準(zhǔn)媽媽有無肝炎、腎炎等疾病，懷孕時(shí)肝臟、腎臟的負(fù)擔(dān)加重，如果上述指標(biāo)超過正常范圍，提示肝、腎功能不正常，懷孕會(huì)使原來的疾病“雪上加霜”。

●肝功能正常值：谷丙轉(zhuǎn)氨酶0～55U/L；谷草轉(zhuǎn)氨酶0～55U/L。

●腎功能正常值：尿素氮9～20mg/dl；肌酐0.5～1.1mg/dl。

血型檢查

檢查項(xiàng)目：1.ABO血型 2.Rh血型。

檢查血型，以備生產(chǎn)時(shí)輸血，準(zhǔn)媽媽了解自己的血型很重要。

●如果丈夫?yàn)锳型、B型或AB型血，孕婦為O型血，生出的小寶寶有ABO溶血的可能。

●在亞洲人中Rh血型陰性的較少，大多數(shù)為Rh血型陽性。如果男女Rh血型不合，也有可能發(fā)生小寶寶溶血。

●如果準(zhǔn)媽媽為Rh陰性，在生產(chǎn)前醫(yī)院還要預(yù)先備好Rh陰性的血液，一旦分娩時(shí)發(fā)生意外，就能夠及時(shí)輸血。

梅毒血清學(xué)試驗(yàn)

檢查項(xiàng)目：1.螺旋體抗體血凝試驗(yàn)(TPHA)2.快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)(RPR)。

梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種性傳播性疾病。如果孕婦患梅毒可通過胎盤直接傳給胎兒，有導(dǎo)致新生兒先天梅毒的可能。

●正常孕婦這兩項(xiàng)試驗(yàn)結(jié)果均為陰性反應(yīng)。當(dāng)機(jī)體受到梅毒螺旋體感染后，會(huì)產(chǎn)生兩種抗體，表現(xiàn)為RPR陽性和TPHA陽性。RPR陽性的特異性不高，會(huì)受到其它疾病的影響而出現(xiàn)假陽性，TPHA陽性可作為梅毒的確診試驗(yàn)。

艾滋病的血清學(xué)檢查

檢查項(xiàng)目：艾滋病(HIV)抗體。

艾滋病是獲得性免疫缺陷綜合征的直譯名稱，是一種嚴(yán)重的免疫缺陷疾患，其病原體是HIV病毒。正常孕婦HIV抗體為陰性。

●如果感染了HIV病毒，則結(jié)果為陽性。HIV病毒會(huì)通過胎盤傳播給胎兒，會(huì)造成新生兒HIV病毒感染。

淋病的細(xì)菌學(xué)檢查

檢查項(xiàng)目：淋球菌培養(yǎng)。

淋病是由淋病雙球菌引起的性傳播疾病，通過不潔性交直接傳播，也可通過被淋病污染的衣物、便盆、器械等傳播，也可通過患母的產(chǎn)道傳染給新生兒。

●一般是取孕婦的宮頸管分泌物做淋菌培養(yǎng)，正常孕婦培養(yǎng)結(jié)果為陰性。如果為陽性，說明有淋球菌的感染，需及時(shí)治療。

乙型肝炎(HBV)病毒學(xué)檢查

檢查項(xiàng)目：乙肝病毒抗原和抗體。

在病毒性肝炎中，以乙型肝炎發(fā)病率最高，在妊娠早期可使早孕反應(yīng)加重，且易發(fā)展為急性重癥肝炎，危及生命。乙肝病毒可通過胎盤感染胎兒，母嬰傳播的概率達(dá)到90%以上。

●正常孕婦各項(xiàng)指標(biāo)均為陰性。

●如果單純乙型肝炎表面抗體(HBsAb)陽性，說明以前感染過乙肝病毒，現(xiàn)已經(jīng)痊愈，并且對乙肝病毒具有免疫力。

●如果其它指標(biāo)(HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAb IgG、HBcAb IgM)呈陽性則需引起重視，說明目前病毒具有傳染性，應(yīng)向醫(yī)生進(jìn)行咨詢。

丙型肝炎(HCV)病毒檢查

檢查項(xiàng)目：丙型肝炎(HCV)抗體。

丙型肝炎病毒是丙肝的病原體，75%患者并無癥狀，僅25%患者有發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等。丙型肝炎病毒也可通過胎盤傳給胎兒。

●正常孕婦檢查結(jié)果為陰性，如果為陽性，說明有丙型肝炎病毒感染，需引起醫(yī)生和孕婦的重視。

唐氏綜合癥產(chǎn)前篩查

檢查項(xiàng)目：唐氏綜合癥血清學(xué)篩查。

唐氏綜合癥產(chǎn)前篩查是用一種比較經(jīng)濟(jì)、簡便、對胎兒無損傷性的檢測方法在孕婦中查找出懷有先天愚型胎兒的高危個(gè)體。先天愚型的發(fā)病率為1/1000(新生兒)，是嚴(yán)重先天智力障礙的主要原因之一，正常夫婦亦有生育先天愚型患兒的可能，并且隨著母親年齡的增高其發(fā)病率亦增高。

●每位準(zhǔn)媽媽在孕中期14～20周之間進(jìn)行檢查，陰性報(bào)告只表明胎兒發(fā)生該種先天異常的機(jī)會(huì)很低，并不能完全排除這種異常。產(chǎn)前篩查結(jié)果以風(fēng)險(xiǎn)率表示，>1/275為篩查陽性，則需進(jìn)一步作羊水檢查。

TORCH綜合癥產(chǎn)前篩查

檢查項(xiàng)目：風(fēng)疹病毒(RV)、弓形蟲(TOX)、巨細(xì)胞病毒(CMV)、單純皰疹病毒(HSV)抗體。

準(zhǔn)媽媽在妊娠4個(gè)月以前如果感染了以上這些病毒，都可能使胎兒發(fā)生嚴(yán)重的先天性畸形，甚至流產(chǎn)。

●最好是在準(zhǔn)備懷孕前進(jìn)行此項(xiàng)檢查，正常為陰性，如果檢查呈陽性，應(yīng)經(jīng)治療后再懷孕。對于家中養(yǎng)寵物的準(zhǔn)媽媽更要進(jìn)行檢查。

心電圖檢查

檢查項(xiàng)目：心電圖。

這項(xiàng)檢查是為了排除心臟疾病，以確認(rèn)準(zhǔn)媽媽是否能承受分娩。

●正常情況下結(jié)果為：正常心電圖。如心電圖異常，需及時(shí)向醫(yī)生咨詢，并作進(jìn)一步檢查。

超聲檢查

檢查項(xiàng)目：B超。

B超檢查可以在18～24周時(shí)做第一次，它可以看到胎兒的軀體，頭部、胎心跳動(dòng)，胎盤、羊水和臍帶等。可檢測胎兒是否存活，是否為多胎、甚至還能鑒定胎兒是否畸形(如無腦兒、腦積水、腎積水、多囊腎短肢畸形、聯(lián)體畸形、先天性心臟病等)。

●羊水深度在3～7厘米之間為正常，超過7厘米為羊水增多，少于3厘米則為羊水減少，都對胎兒生長不利。

●胎心存在，說明胎兒存活。正常胎心率為120～160次/分，低于或超出這個(gè)范圍則提示胎兒在宮內(nèi)有缺氧的可能。

陰道分泌物檢查

檢查項(xiàng)目：白帶清潔度、念珠菌和滴蟲、線索細(xì)胞。

白帶是陰道粘膜滲出物、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌物等混合組成。

●正常情況下清潔度為Ⅰ～Ⅱ度， Ⅲ～Ⅳ度為異常白帶，表示陰道炎癥。

●念珠菌或滴蟲陽性說明有感染，需進(jìn)行相應(yīng)的治療，正常值為陰性。

●線索細(xì)胞是細(xì)菌性陰道病最敏感最具特異性，在陰道分泌物中找有線索細(xì)胞即可做出細(xì)菌性陰道病的診斷，如為陰性說明正常。

妊娠糖尿病篩查

檢查項(xiàng)目：50克葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)。

這是一種妊娠糖尿病篩查試驗(yàn)。在妊娠24～28周進(jìn)行，口服含50克葡萄糖的水，一小時(shí)后抽血檢測血漿血糖值。

●如果≥7.8mmol/L(或140mg/dL)，則說明篩查陽性，需進(jìn)一步進(jìn)行75克葡萄糖耐量試驗(yàn)，以明確有無妊娠糖尿病。

通過這些介紹，準(zhǔn)媽媽們對手上的這些化驗(yàn)單有了清楚的認(rèn)識了吧？如果有異常，要引起警惕，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生咨詢啊。