高齡產婦易得唐氏癥胎 孕期唐篩檢查很重要
女性懷孕后除了做常規的孕期檢查外,還需要做一些特殊的孕期檢查,以排除胎兒畸形等,其中唐篩就是一項常見的檢查,尤其是高齡準媽媽。
出生缺陷預防分三級
“出生缺陷是指嬰兒出生前就存在的各種身體形態結構、生理功能或代謝方面的異常。嚴重的出生缺陷可以導致流產、死胎,嬰幼兒死亡或導致兒童患病和終生殘疾。”專家說,出生缺陷是目前全國都非常關注的重大公共衛生問題。隨著現代醫學的進步,出生缺陷率本應下降,而事實上每年還是有很多缺陷兒降生,原因在于人們對婚檢、產檢等優生優育方法重視不夠。
根據世界衛生組織的規定,出生缺陷的預防措施分為三級。
一級預防即孕前咨詢和檢查。由于多數出生缺陷發生在胚胎發育的第3至第8周,許多人發現懷孕時(4周以上)已錯過預防機會。因此,預防出生缺陷的關鍵時機在懷孕之前,加強婚檢、孕前進行優生遺傳咨詢、進行致病微生物檢查等源頭預防尤為重要。
二級預防即產前檢查。整個孕期至少5次以上產檢,通過產檢可以篩查出高危孕產婦,及時診斷和治療,減少患兒出生。
三級預防即新生兒疾病篩查。
正常產檢外還需做優生檢查
女性在懷孕后除了正常產檢之外,還應該做哪些優生檢查呢?專家表示,懷孕的女性應抽血做唐氏篩查,利用超聲對胎兒系統結構進行產前超聲篩查,如懷疑胎兒染色體異常,還需要進一步做產前診斷。“唐氏綜合征是一種偶發性疾病,每一個懷孕的婦女都有可能生出‘唐氏兒’。生唐氏兒的幾率會隨著孕婦年齡的遞增而升高。”專家表示,唐氏患兒具有嚴重的智力障礙,生活不能自理,并伴有復雜的心血管疾病等先天性畸形,需要家人的長期照顧,會給家庭造成極大的精神及經濟負擔。目前沒有有效的治療方法,但可通過產前篩查、產前診斷等方法防止患兒出生。
那么唐氏篩查什么時間做合適?專家說,孕早期篩查通常在懷孕9周-13周零6天進行;孕中期篩查通常在懷孕15周-20周零6天進行。篩查結果只說明孕婦懷有患兒風險的大小。如孕婦篩查結果為高風險,說明懷有患兒的可能性較大,但不一定是患兒,需要進行產前診斷來確診;如篩查結果為低風險,說明懷有患兒的可能性小,但不能完全排除胎兒患有唐氏綜合征的可能性,以后仍需常規進行產檢。
篩查畸形檢查有嚴格時間性
專家說,篩查胎兒是否畸形的超聲檢查,具有嚴格的時間性。有3個重要階段:孕早期(孕11周-13周零6天),孕中期(孕18周-24周),孕晚期(孕32周-36周)。專家說,而產前診斷是指在胎兒出生前應用各種先進的技術手段對先天性和遺傳性疾病作出診斷。如利用超聲診斷胎兒有無畸形,通過進行超聲介導下的羊膜腔穿刺術或臍靜脈穿刺術分析胎兒細胞染色體核型有無異常等。
下述情況不需做唐氏篩查,應該直接做產前診斷:35歲以上的高齡孕婦;產前篩查出來的高風險孕婦;曾生育過染色體病患兒的孕婦;產前超聲檢查懷疑胎兒可能有染色體異常的孕婦;夫婦一方為染色體異常攜帶者;醫師認為有必要進行直接產前診斷的其他情形。
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