你好!我兒子已經(jīng)五歲了，但現(xiàn)在還有很多字發(fā)音不準，比如把“知”說成“雞”、“刺”說成“氣”、“士”說成“四”。我認真看了看，感覺他的脷筋比較短。請問，這是什么原因?該怎么治療?王先生

解答：中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院口腔科黃勇副主任醫(yī)師

發(fā)音不標(biāo)準可由很多原因引起，如舌系帶過短、唇腭裂、舌體肥大、前牙缺失等。其中，舌系帶過短是導(dǎo)致舌腭音及卷舌音發(fā)音不準的最主要原因，多由舌系帶發(fā)育不良引起。你兒子很可能屬于此癥，建議你帶孩子到醫(yī)院口腔科檢查。

舌系帶在廣州話中俗稱“脷筋”，它是舌頭下的一條薄條狀組織，連在舌和口底之間。正常舌系帶可以使舌頭活動自如，舌尖能自然伸出口外，或向上舔到上腭。少數(shù)孩子的舌系帶發(fā)育不正常，出現(xiàn)舌系帶過短的現(xiàn)象。

舌系帶過短的兒童，由于舌系帶的牽引使舌的上抬、上卷受限，為克服舌系帶的牽引，患兒發(fā)音時常錯誤地將舌伸于上下齒之間，或代償性地使舌背上抬，從而形成異常的發(fā)音方式，不能正確發(fā)出舌腭音及卷舌音，這就出現(xiàn)了來信中的現(xiàn)象。兒童語音系統(tǒng)的形成是神經(jīng)-肌肉運動模式逐步形成的過程，一旦不良發(fā)音形成了牢固的異常神經(jīng)-肌肉運動模式，往往難以在短期內(nèi)予以糾正。這容易導(dǎo)致兒童形成自卑、不愿講話等心理障礙。

5歲可進行舌系帶修整術(shù)

隨著年齡的增長和乳牙的萌出，舌系帶的附著會逐漸向后移位，舌頭的活動度也會更加靈活，舌系帶就不短了。對于說話問題，孩子的發(fā)音與聽覺功能、語言環(huán)境、智能發(fā)育、發(fā)音程度等因素有關(guān)。這些因素在5歲后逐步起作用，因此，對5歲以前或更年幼的舌系帶短的孩子，很難預(yù)測他們將來是否有發(fā)音障礙。你的兒子即將上學(xué)，已具備一定的思維能力，基本能配合醫(yī)務(wù)人員順利完成這個門診小手術(shù)。而5歲正處于適合舌系帶修整術(shù)的最佳年齡段。