婚檢醫生經常面對兩難的情況：到底是受檢者的“隱私權”重要，還是婚檢雙方的“知情權”重要？為了保護一方的“隱私權”，讓另一方在不知情下結婚，必定會為日后的生活埋下隱憂；如果為了保證婚檢雙方獲得“知情權”而透露了一方的健康缺陷，也會招致不滿甚至訴訟。1997年發布的婚前保健工作規范中，對這些情況并沒有明確指導。

在衛生部最新修訂的婚前保健工作規范中，“知情選擇權”首次出現在婚檢過程中。對于婚檢發現的，可能會終生傳染的、不在發病期的傳染病患者或病原體攜帶者，體檢醫生在出具婚前檢查醫學意見時，應向受檢者說明情況，提出預防、治療及采取其他醫學措施的意見。

記者連日來采訪了婚檢一線的醫生、受檢者和優生優育學專家，普遍對新的規定表示歡迎。當面對感情和健康的抉擇時，廣東的未婚男女則有不同的看法。

患了乙肝慘遭淘汰

廣東省是乙肝的高流行區，人群乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率高達17.85%，居全國之首，兒童感染率更是高于平均水平。廣東居民大約每五個人中就有一人被感染了乙肝病毒，而乙肝目前還是一種終身攜帶的疾病，沒有根治的辦法。雖然不少接受婚檢的男女早就在升學、就業體檢中知道自己的病情，但往往在戀愛時有意無意進行了隱瞞，因此不少人到了婚前檢查這一關才知道對方患有乙肝。

記者的一位朋友劉小姐是東山區某大醫院的護士，前年與男朋友婚檢時發現對方患有乙肝，她經過反復考慮決定取消婚事，也“取消”了男友。半年后，劉小姐認識了第二個男友，這次她多了個心眼，找了個機會約男友一起去無償獻血，結果在獻血前的檢測中就被告之男友攜帶了乙肝病毒，不是合格的獻血員。還沒來得及投入感情的劉小姐當機立斷提出分手。今年7月，劉小姐的第三個男朋友在婚檢中終于順利“過關”，但該男友對劉小姐提出要加驗艾滋病、血型和染色體等項目表示不滿，認為劉小姐的愛“太苛刻、太理智”了，并表示要暫緩結婚。目前正在積極“箍煲”(廣州方言，指分手的戀人謀求重歸于好。)的劉小姐接受記者采訪時并沒有懊悔，她說，現在乙肝攜帶者工作生活中都或多或少受到“歧視”。她不希望自己的孩子將來埋怨媽媽沒給他選個健康的爸爸。

像劉小姐這樣冷靜的女性并不多，因為在現實生活中遭遇乙肝攜帶者的機會太多了，更多的未婚男女會積極向醫生了解婚后共同生活如何避免傳染。

男友得梅毒也不言離棄

近年來，梅毒等性傳播疾病患者的檢出率則呈現較快的增長趨勢。廣州市某婦幼保健院統計，去年進行婚前檢查的2596對男女中，有30位性病患者，男女比例為7��3。而在前年的3283對檢查的男女中，只有12個是性病患者，男女比例為2��1。大部分男患者都承認有不潔性行為史。檢出的性病以梅毒為主，因為梅毒不像淋病、尖銳濕疣等，感染后癥狀特征不是很明顯，要驗血才能確診，所以廣州大多數梅毒患者都是在婚檢時才被發現。

今年42歲的杜女士和男朋友白先生原本準備在1999年結婚，但白先生在婚檢中被查出患有梅毒，被要求“暫緩結婚”。一開始，杜女士無法接受這個事實，想和男朋友分手，但割舍不下和白先生的深厚感情，加上白先生也很誠懇承認了錯誤，最后杜女士決定等男朋友治好病再結婚。此后的時間里，杜女士一直堅持陪男朋友到醫院接受規范的治療和復查，有時候還親自去幫男朋友取化驗結果。三年后，白先生成功治愈梅毒，通過了婚檢，兩人最近終于“拉埋天窗”。

地貧檢出率也相當高

除了上面提及的乙肝和梅毒，地中海貧血病的檢出率也相當高。地中海貧血是廣東常見的遺傳性血液病之一，正常人群中該疾病基因的攜帶率為5%-10%，他們雖然攜帶了疾病基因，但屬于隱性遺傳，本人可以沒有任何異常。當男女雙方都是攜帶疾病基因的隱性患者時，他們生育的子女就有1／4的可能是重型地貧的患兒，需終生輸血維持生命。由于長期輸血帶來的鐵質累積最終會損害體內多個器官，大多患兒10歲左右就會死亡。目前只有骨髓移植有望治愈該病，但相配的骨髓太難找，移植費用也不菲。廣州市每年查出上千對準備結婚的“地貧”男女，其中有一成左右不宜生育。不少雙方感情極好的夫婦，要在妊娠早期到醫院優生門診做胎兒監測，防止重型地貧兒出生。

專家呼吁增檢精子質量

時下不少年青人時興試婚，同居一段時間雙方滿意才正式登記。婚檢時則嫌麻煩，想方設法拉關系，找熟人，錢照交，章照蓋。他們以為，雙方外表健康，性生活正常就行，脫褲子檢查怪別扭的。專家指出，不少隱性遺傳病或生殖器的先天性畸形和發育不全如果沒有進行全面的檢查，即使在婚后也不容易發現。如女性子宮發育不全，男性的精子質量、數量低，其性生活質量可以不受影響，但卻無法受孕和生育。

廣東省計劃生育科學技術研究所所長文任乾接受記者采訪指出，目前廣東的夫婦有10%發生不孕不育，有的即使是積極的治療仍然無效，不得不靠試管嬰兒來傳宗接代。不孕不育成為夫妻感情和生活的“地雷”。

粵西某市一位干部，與妻子婚后三年沒有采取過避孕措施，但一直不懷孕，這對夫婦輾轉多家醫院，最后在廣東省計劃生育專科醫院檢出男方輸精管缺如。這是男方在胚胎早期發育不全造成的，成年后，雖然可以正常進行性生活并射精，但其中并沒有精子，射出的只是前列腺液。最后，妻子遂以丈夫的疾病為由向法院提出離婚。

上述個案的丈夫，其實通過了婚前檢查，但目前的婚檢項目中沒有關于生殖能力(如精子的數量是否達標、形態是否正常)的詳細檢測。鑒于不孕不育的發病率相當高，文所長呼吁在經濟情況允許的地區加入相關檢測項目。

新潮青年剛拍拖就婚檢

在婚檢發現問題未免有點“為時已晚”。記者在采訪中發現，已經有醫院的體檢中心為戀愛中的男女推出“情侶套餐”，讓他們在戀愛階段就進行全面的體檢，早點了解雙方的健康情況，趁感情還沒到難分難舍階段作出抉擇。據廣東省人民醫院介紹，該院推出的“情侶套餐”逐漸被青年男女接受，閑時掏錢請男朋友上醫院體檢成為一種新的拍拖項目。

戀愛中的男女面對感情和健康如何抉擇？一位母親是兒科醫生的女士何小姐告訴記者，長痛不如短痛，為了婚姻生活的美滿和孩子的健康，她在戀愛時就非常注意觀察男方的健康情況，如有沒有煙酒等不良嗜好、有無安眠藥等藥物依賴等。與男方的家人相處時又很留意其父母和兄弟姐妹是否健康，有沒有癌癥、高血壓、遺傳病、精神病等“家族現象”。何小姐去年“吹”了一個男朋友，就是因為該男朋友在汕頭的一個遠親的小孩長了六個手指，來到廣州求治。

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男性婚檢十項：1.體格檢查，2.血常規，3.尿常規，4.轉氨酶，5.乙肝表面抗原，6.梅毒篩查，7.淋病篩查8.地中海貧血篩查，9.G6PD缺乏篩查，10.胸透。

女性除上述項目外，還要加上婦檢、陰道分泌物檢查。