妊娠期間，哪些微量元素需要補充？哪些微量元素不需要額外補充？哪些微量元素要嚴格掌握劑量？

妊娠是一個復雜的生理過程，在此期間身體會發生很多奇妙的變化。要順利渡過這個階段，除了需要充足而合理的營養之外，一些微量元素更是不可少。下面列舉其中常見的幾種微量元素：

鋅：據報道，鋅的缺乏可造成胎兒先天畸形。妊娠早期，胎兒對缺鋅最敏感。有人統計過，妊娠早期血鋅低于平均值并持續下降的孕婦，胎兒的各種并發癥的發生率達74%。經過補鋅或自身達到平衡的孕婦，其發病率為37%。一般來說，孕婦每天補充15～20毫克硫酸鋅或醋酸鋅，就可以保持鋅的平衡。牛肉、魚等動物性蛋白質較多的食品及海產品，是鋅的主要來源。植物牲食物中養麥、黑麥、小麥、玉米、花生仁、核桃仁等，含鋅量也較高。

鐵：妊娠4個月以后，鐵的需要量逐漸增加，因此，在妊娠后半期的有25％的孕婦可因鐵的攝入不足或吸收不良而有缺鐵性貧血。鐵質是供給胎兒血液和組織細胞的重要元素，除了供應胎兒日益增長的需要外，還得將一部分鐵質儲存于肝臟作為母體的儲備，以補充分娩過程中出血的損失。粗略估計，孕婦每日需要鐵15毫克。 銅：孕婦體內銅的濃度在妊娠過程中逐漸上升，這可能與隨著胎盤長大體內雌激素水平增加有關。胎兒肝臟中，銅的濃度甚至為成人肝臟中銅濃度的5-10倍，因此，孕期不需要額外補充銅。

鈣：一般認為，牛奶是含鈣較豐富的食品，可是我國人民因為不習慣經常食用奶類制品，不少人處于鈣儲存較低水平或缺鈣的狀態。特別是經常在室內工作，缺乏日光照射的婦女更容易有這種情況。大多數學者主張，從妊娠5個月起就應該補充鈣，可以服葡萄糖酸鈣每日2次，每次500毫克。補鈣的同時，還須注意補充維生素D，以保證鈣的充分吸收和利用。為了防止胎兒頭部過度骨化，不利于自然分娩，多數醫生認為妊娠36周以后就不宜再補充鈣了，而且這時胎兒已基本發育成熟，不必增加代謝負擔。

葉酸：含有多種維生素B，為細胞中形成脫氧核糖核酸所必需，多含于各種綠葉蔬菜中。有人曾對孕婦進行調查，發現有流產史或懷孕后有流產跡象的孕婦，其中大多數葉酸攝入過少，特別是進食新鮮青菜較少。許多營養學家建議，凡有過流產史的婦女，除了要攝取足夠的各種營養成分之外，每天最好服用一定量的葉酸，能預防下一次懷孕時再發生流產。近年來對葉酸的研究越來越深入。流行病學研究結果證實，葉酸缺乏是神經管畸形發生的主要原因。神經管畸形主要包括無腦畸形、脊柱裂，是中樞神經系統發育過程中因神經管閉合不全造成的嚴重出生缺陷。據統計，使用葉酸預防神經管畸形，可降低70%的發病率。斯利安片是北京醫科大學中國婦嬰保健中心研究的小劑量葉酸增補劑，每片含0.4毫克葉酸，其包裝為每瓶31片，6瓶成一盒。孕婦服用小劑量葉酸，還可以預防貧血、預防胎兒宮內發育遲緩，促進胎兒中樞神經系統正常發育。但長期大劑量使用，則可能引發癲癇病狀態或促進腫瘤的生長。所以，切不可使用市售的大劑量葉酸（即：每片5毫克的葉酸）。