妊娠期間，哪些微量元素需要補充？哪些微量元素不需要額外補充？哪些微量元素要嚴格掌握劑量？

妊娠是一個復(fù)雜的生理過程，在此期間身體會發(fā)生很多奇妙的變化。要順利渡過這個階段，除了需要充足而合理的營養(yǎng)之外，一些微量元素更是不可少。下面列舉其中常見的幾種微量元素：

鋅：據(jù)報道，鋅的缺乏可造成胎兒先天畸形。妊娠早期，胎兒對缺鋅最敏感。有人統(tǒng)計過，妊娠早期血鋅低于平均值并持續(xù)下降的孕婦，胎兒的各種并發(fā)癥的發(fā)生率達74%。經(jīng)過補鋅或自身達到平衡的孕婦，其發(fā)病率為37%。一般來說，孕婦每天補充15～20毫克硫酸鋅或醋酸鋅，就可以保持鋅的平衡。牛肉、魚等動物性蛋白質(zhì)較多的食品及海產(chǎn)品，是鋅的主要來源。植物牲食物中養(yǎng)麥、黑麥、小麥、玉米、花生仁、核桃仁等，含鋅量也較高。

鐵：妊娠4個月以后，鐵的需要量逐漸增加，因此，在妊娠后半期的有25％的孕婦可因鐵的攝入不足或吸收不良而有缺鐵性貧血。鐵質(zhì)是供給胎兒血液和組織細胞的重要元素，除了供應(yīng)胎兒日益增長的需要外，還得將一部分鐵質(zhì)儲存于肝臟作為母體的儲備，以補充分娩過程中出血的損失。粗略估計，孕婦每日需要鐵15毫克。 銅：孕婦體內(nèi)銅的濃度在妊娠過程中逐漸上升，這可能與隨著胎盤長大體內(nèi)雌激素水平增加有關(guān)。胎兒肝臟中，銅的濃度甚至為成人肝臟中銅濃度的5-10倍，因此，孕期不需要額外補充銅。

鈣：一般認為，牛奶是含鈣較豐富的食品，可是我國人民因為不習慣經(jīng)常食用奶類制品，不少人處于鈣儲存較低水平或缺鈣的狀態(tài)。特別是經(jīng)常在室內(nèi)工作，缺乏日光照射的婦女更容易有這種情況。大多數(shù)學(xué)者主張，從妊娠5個月起就應(yīng)該補充鈣，可以服葡萄糖酸鈣每日2次，每次500毫克。補鈣的同時，還須注意補充維生素D，以保證鈣的充分吸收和利用。為了防止胎兒頭部過度骨化，不利于自然分娩，多數(shù)醫(yī)生認為妊娠36周以后就不宜再補充鈣了，而且這時胎兒已基本發(fā)育成熟，不必增加代謝負擔。

葉酸：含有多種維生素B，為細胞中形成脫氧核糖核酸所必需，多含于各種綠葉蔬菜中。有人曾對孕婦進行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)有流產(chǎn)史或懷孕后有流產(chǎn)跡象的孕婦，其中大多數(shù)葉酸攝入過少，特別是進食新鮮青菜較少。許多營養(yǎng)學(xué)家建議，凡有過流產(chǎn)史的婦女，除了要攝取足夠的各種營養(yǎng)成分之外，每天最好服用一定量的葉酸，能預(yù)防下一次懷孕時再發(fā)生流產(chǎn)。 近年來對葉酸的研究越來越深入。流行病學(xué)研究結(jié)果證實，葉酸缺乏是神經(jīng)管畸形發(fā)生的主要原因。神經(jīng)管畸形主要包括無腦畸形、脊柱裂，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育過程中因神經(jīng)管閉合不全造成的嚴重出生缺陷。據(jù)統(tǒng)計，使用葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形，可降低70%的發(fā)病率。