產前檢查有哪些具體內容?
產前檢查又稱圍產保健,能及時了解孕婦身體情況及胎兒的生長發育情況,保障母親和胎兒的健康與安全。
首先是產前檢查的時間,根據妊娠各階段不同的變化特點,將妊娠全過程分為三個階段,孕早期(12周內),孕中期(13-27周),孕晚期(28-40周)。根據不同的時期產前檢查內容也有所不同:
孕早期:在確診懷孕后,在停經12周內到相關婦產科機構建立《孕產婦保健手冊》,并進行第一次產前檢查。
孕早期主要是記錄既往病史、藥敏史、家族史、月經史、妊娠史等;了解有無影響妊娠的疾病或異常情況;全身檢查:血壓、體重、身高、心、肺、肝、脾、甲狀腺、乳房等,了解孕婦發育及營養狀態;婦科檢查:子宮位置、大小,確定與妊娠月份是否相當,并注意有無生殖器炎癥、畸形和腫瘤;化驗血常規、尿常規、乙肝表面抗原、肝功、腎功、梅毒篩查等及心電圖檢查。
孕中期:每四周進行一次產前檢查(16、20、24、28周)。
孕中期主要是每次體格檢查測量血壓、體重、宮高、腹圍、胎心率,并注意有無下肢浮腫;復查血常規及時發現妊娠合并貧血,復查尿常規及時篩查妊娠高血壓病和妊娠;孕15-20周建議做唐氏綜合征和神經管缺陷的血清學篩查;孕20-24周建議做B超篩查胎兒體表畸形;孕24~28周建議做妊娠合并糖尿病篩查(50g葡萄糖篩查試驗)。
孕晚期:孕28-36周,兩周檢查一次;孕36周以后每周檢查一次。
孕晚期要繼續孕中期體格檢查,注意檢查胎位,如發現異常及時糾正;記數胎動并記錄;建議定期做胎心監護;適時復查B超,觀察胎兒生長發育情況、胎盤位置及成熟度、羊水情況等。
首次產前檢查包括哪些項目
1. 血液常規:檢查紅血球、白血球、血小板、 ABO血型、Rh血型;
2. 梅毒檢查:一般孕婦罹患的梅毒大都是潛伏性的,并無自覺癥狀。但病原會經過胎盤感染胎兒,造成流產、早產、先天性梅毒。
3. 肝炎檢查:若為乙型肝炎帶原者,于生產時便會透過血液感染嬰兒,使之成為肝炎帶原者。另外,妊娠期合并病毒性肝炎,可造成早產、流產或胎兒死亡。
4. 麻疹抗體檢查:會造成先天性心臟病,白內障,聽力障礙,發育不良,甚至死產,流產。
5. 尿糖檢查:檢查有沒有糖尿病。
6. 尿蛋白測量:檢查母親泌尿系統。
7. 超聲波檢查:可在八周,二十周及預產期前做。八周可確定胎兒著床位置,有沒有子宮外孕?確定預產期;二十周可檢查胎兒結構。預產期前,評估胎兒大小、胎盤、子宮情況。
8. 絨毛采檢(妊娠8-10周),羊膜穿刺(妊娠16-20周),檢查染色體,必要時可做代謝檢查,分子遺傳學檢查,可發現葡萄胎的生成。
因為造成胎兒異常的原因很多,有些還查不出原因,有些原因尚無適當的檢查方式,一定要按期做正規的產前檢查,可防止妊娠意外的發生。有高危險的孕婦,要請教醫師,做更進一步的特殊檢查。
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