孕婦要禁用的抗菌藥物包括：

（1）四環(huán)素類

是典型的致畸藥，在孕早期使用會(huì)導(dǎo)致胎兒四肢發(fā)育不良和小肢畸形；孕中期它抑制胎兒骨骼生長(zhǎng)，并影響胎兒牙齒發(fā)育，導(dǎo)致胎兒發(fā)生先天性白內(nèi)障、乳齒發(fā)育異常、乳齒成黃色；孕晚期引起乳齒及骨骼四環(huán)素沉積而呈黃色，并可導(dǎo)致孕婦暴發(fā)型肝功能衰竭、腎功能失調(diào)，故孕婦禁用。這類抗生素主要有四環(huán)素、土霉素、金霉素、多西環(huán)素（強(qiáng)力霉素）等。

（2）氯霉素類

氯霉素類在肝臟內(nèi)與葡萄糖醛酸結(jié)合而解毒，經(jīng)腎臟排出。它能經(jīng)胎盤轉(zhuǎn)入胎兒體內(nèi)，因胎兒肝內(nèi)酶系統(tǒng)不健全，腎臟排泄能力差，故用氯霉素易導(dǎo)致體內(nèi)蓄積，易產(chǎn)生“灰嬰綜合征”,表現(xiàn)為發(fā)紺、呼吸不規(guī)則、嘔吐、腹脹甚至循環(huán)衰竭而死亡。還可損害胎兒造血系統(tǒng)，引起胎兒血小板減少性紫癜、粒細(xì)胞缺乏或再生障礙性貧血，故孕婦禁用。

（3）磺胺類

如復(fù)方磺胺甲嗯唑（復(fù)方新諾明）易透過(guò)胎盤進(jìn)入胎體，與胎兒血中的膽紅素競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白結(jié)合部位，使血中游離膽紅素增高，易引起核黃疸，故孕婦禁用。

（4）甲硝唑（滅滴靈）

對(duì)滴蟲和厭氧菌感染有良好療效，但易通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒。因?qū)�嚙齒類動(dòng)物（如鼠）有致癌作用，對(duì)細(xì)菌有致突變作用，故認(rèn)為對(duì)胎兒可能有致畸作用，因此孕婦禁用。

（5）喹諾酮類

如諾氧沙星（氟哌酸）、環(huán)丙沙星等。這類藥物對(duì)胎兒雖未發(fā)現(xiàn)有致畸作用，但可干擾DNA的合成，故妊娠早期不宜使用。

另外，抗真菌藥物中灰黃霉素因有致畸作用，所以孕婦禁用。孕婦能否應(yīng)用制霉菌素、克霉唑，目前尚有爭(zhēng)議。

總之，孕婦如果必須用抗生素，就應(yīng)使用，否則，有病不治，疾病也會(huì)影響胎兒，但要掌握用藥時(shí)期、劑量及給藥途徑，切忌濫用抗生素。