胎兒對(duì)藥物反應(yīng)有何特點(diǎn)
(1)大多數(shù)藥物經(jīng)胎盤(pán)轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)入胎兒體內(nèi);
(2)胎兒肝、腦等相對(duì)較大,血流多,60%血流進(jìn)入肝臟,所以肝內(nèi)藥物分布較多。但是肝臟代謝能力很低,解毒能力差,某些必需通過(guò)肝臟代謝而解毒的藥物易使胎兒中毒;
(3)胎兒血腦屏障功能較差,藥物容易通過(guò)血腦屏障進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng),從而影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育;
(4)胎兒血漿蛋白含量比母體少,使具有活性的藥物量較多,藥物的作用效力加大;
(5)胎兒腎排泄藥物的功能很差,容易造成藥物在胎兒體內(nèi)積累。因此,藥物可以影響胎兒大腦、神經(jīng)系統(tǒng)、外生殖器官的發(fā)育;
(6)孕婦在懷孕最后一周時(shí)用藥應(yīng)特別注意,因?yàn)槟承┧幬飳?duì)胎兒在分娩時(shí)會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)。
胎兒成為新生嬰兒時(shí),只能獨(dú)立承擔(dān)藥物的代謝和清除。但此時(shí)嬰兒不完善的代謝系統(tǒng)還不能迅速而有效地處理和消除藥物,所以藥物可能在嬰兒體內(nèi)積累并產(chǎn)生藥物過(guò)量的表現(xiàn)。早產(chǎn)兒代謝作用更不成熟,危險(xiǎn)性就會(huì)成正比地增加。
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