分析:引起孕期皮膚瘙癢的原因
孕期皮膚瘙癢的原因有哪些?作為孕育寶寶的載體,孕婦懷孕期間身體綜合素質跟以前大有不同:易感染、易過敏……所以把孕婦當作特殊對象來保護不為過。懷孕期間,皮膚病通常是很多孕婦的?,出于保護胎兒的因素,醫生不敢開藥,孕婦也不敢亂吃藥,孕婦往往深受皮膚騷擾折磨。究竟孕期皮膚病是怎么產生的?又有什么方法可以有效預防或治療嗎?
在妊娠中晚期,甚至在妊娠早期就出現皮膚瘙癢,以軀體及四肢為著,夜間甚,嚴重者無法入睡,并出現皮膚黃染。醫學上稱這種皮膚瘙癢和特發性黃疸為“妊娠期肝內膽汁淤積癥(簡稱ICP)”,發病率為0.13%~4.4%。此癥是一種較為嚴重的疾病,可引起流產、早產、胎兒宮內窘迫,此外低體重兒、死胎和死產等的發生率也均明顯高于正常孕婦,還易發生母體的產后出血,因此要提高警惕。
有些人以為:孕婦的皮膚癢可能是由于食用海鮮類造成的過敏。這個觀念是不正確的。實際上最常造成孕婦皮膚癢的病癥是:
1.妊娠皮膚癥:15%以上的孕婦可能碰到這種皮膚病。全身都可能發癢,一般是在懷孕六七個月時發作。皮膚上除了有癢感之外,沒有任何變化,不會出現疹子和水泡。致病的原因,一般認為和懷孕期間雌激素的增加有關,對胎兒并無影響。
2.妊娠皮疹:大約2%的孕婦可能患該病,通常在懷孕第4個月到第9個月之間發生。皮膚上會出現小紅疹,最常發于四肢,看起來像蟲咬。有些孕婦以為是寵物身上的虱子或跳蚤造成的,實際上是懷孕本身造成的,對胎兒無影響。
3.妊娠中毒性皮膚疹:患病率大約是1%,大都生在身材矮小肥胖的孕婦身上,最常在妊娠紋出現時發生。目前認為可能和荷爾蒙分泌不平衡有關。值得安慰的是,這種皮膚癢并不會傷害胎兒。
4.妊娠期丘疹性皮膚炎:發生率很低,全身各部位都可能發病,患病時,全身皮膚會出現疹子。該病發生的原因,現在仍不清楚,但可能會造成流產或胎死腹中,因此要特別小心。
如屬上述原因引起的皮膚瘙癢,一般多能耐受,不主張用藥,除非癥狀明顯,除此之外,也可以試用非藥物性的方法來預防或減少輕皮膚癢:避免流汗,流汗后盡快擦干;衣著寬松舒適,盡量穿棉質吸汗的衣服;有些人喜歡用熱水燙患部,這種做法、不僅于事無補,還可能加重病情,應該禁止;盡量少用消毒藥水或肥皂等刺激 皮膚或使皮膚干燥的化學物質;不要用指甲大力搔癢,以免刮傷皮膚,造成感染。
而對于妊娠期肝內膽汁淤積(ICP)的病因目前尚未完全明了,研究發現可能與下列因素有關:①孕婦血中雌激素水平過高,或孕婦為過敏體質。②膽紅素代謝所 必需的酶類受到抑制,致膽汁及膽酶排泄受阻。③遺傳、種族、環境因素及口服避孕藥的影響。ICP的發生有家庭遺傳傾向,且同一婦女有復發傾向,再次妊娠復發率為50%~70%。因此,在妊娠期出現皮膚瘙膚時,不要簡單地認為是一般的皮膚病,必須到醫院去做產前檢查對有早產、死胎、死產病史的患者,及皮膚瘙癢者要定期做肝功能及膽酸測定,膽酸升高往往在皮膚瘙癢及黃疸出現之前,測定膽酸可以及早發現ICP。妊娠期肝內膽汁郁結癥易造成胎兒宮內缺氧,特別是在臨產時缺氧現象較明顯,并易導致孕產婦發生早產及產后出血過多。因此,孕婦應當引起重視,去婦產科作檢查,特別是在臨產期更不可大意,若發現孕婦有異常, 應加強監護,確保孕婦和胎兒的平安。
“妊娠期肝內膽汁淤積”可能只是引起孕婦皮膚瘙癢的一個病癥,亂吃東西或者環境不適也有可能引起孕婦過敏?傊袐D在日常生活中一定要多注意,盡量不吃刺激性較強的食物,少去人多的公共場合,并注意個人衛生,如有病癥,應盡快向醫生求助,以免發生意外情況影響自身和胎兒。
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