先兆流產的診斷要點

　　先兆流產就是妊娠后出現少量陰道出血，常比月經量少，先兆流產的血來自子宮腔，血呈鮮紅色，早孕反應仍存在，有時伴有輕微下腹痛、腰痛及下墜感。但是沒有陰道大量流水和妊娠物排出。婦科檢查時子宮口未開，羊膜囊未破裂，子宮大小與停經月份相符，妊娠試驗陽性，這種情況下，如果B超提示胚胎生長良好，如能及時進行安胎治療，仍有希望繼續妊娠達到足月分娩。如果腹痛等癥狀繼續加重，則可能發展為“難免流產”。

　　在妊娠20周以前，由于某些原因而發生妊娠中斷現象，稱為流產。發生在妊娠12周以前的稱為早期流產；發生在妊娠12周以后的叫作晚期流產。根據病情的發展及癥狀的輕重，可將流產分為先兆流產、難免流產、不全流產、完全流產、稽留流產和習慣性流產等。

　　有出血就要盡快找醫生

　　無論如何，發現有出血的現象，就應盡快就醫。雖然流產可能是自然淘汰，將不好的胚胎排掉。但如果胎兒本身沒有問題，是母體的問題。例如黃體酮不足、前置胎盤、子宮頸閉鎖不全等，都可通過安胎，確保順產。一些先兆流產的患者從懷孕初期一直安胎到懷孕末期，這個懷孕過程很辛苦。但小孩生下來后，他是健康的，所有的辛苦都是值得的。

　　如果是母體沒有問題，胎兒有異常，或妊娠26周以內的早期破水，經由醫師的告知，患者應選擇是否安胎。如果勉強安胎，產下來的寶寶也是有問題的寶寶，或者可能在妊娠后期胎死腹中。

　　北京醫院婦產科翟建軍主任強調，只要胚胎發育正常，通過合理的安胎措施，絕大多數患有先兆流產的孕婦，是可以順利分娩的。

　　先兆流產的治療建議

　　一般治療

　　孕婦發現自己有先兆流產的跡象后，應盡快到醫院檢查，以明確病因和胎兒的狀況，但要盡量減少不必要的陰道檢查，以減少對子宮的刺激。如妊娠反應陽性，結合體溫和B超檢查認為適合保胎時，應在醫生的指導下進行保胎治療；如陰道出血量多于月經量，或其它診斷查明胎兒已死亡或難免流產，應及早終止妊娠，防止出血及感染。

　　藥物治療

　　我們知道黃體酮在懷孕過程中非常重要，它能保證胚胎發育、維持妊娠、抑制子宮平滑肌收縮、降低子宮緊張度。如果孕婦體內黃體酮不足就可能引起流產，這時就需要適量的補充孕激素了。傳統的方法是肌肉注射黃體酮，有時也注射絨毛膜促性腺激素。現在有一種更方便的口服藥物——“達芙通”，它的活性成分是地屈孕酮，在全球已被安全的使用40多年了。孕婦遵照醫生的指導，在家就能方便的服用“達芙通”，能有效降低因黃體酮不足引起的流產。

　　另外，口服維生素E有益于胚胎的發育，服用葉酸、維生素C等有安胎的效果，必要時使用鎮靜安眠藥或止痛藥，以減少不必要的刺激。

　　避免先兆流產，預防很關鍵

　　為了避免先兆流產，夫妻雙方要有計劃地選擇生育時機，最好是在醫生的指導下進行。妊娠后尤其是早期，應該注意8點：

　　1。充分的休息，切勿過度勞累。不要做過重的體力勞動，尤其是增加腹壓的負重勞動，如提水，搬重物等。

　　2。防止外傷。出門最好穿平底鞋；孕期盡量不要外出旅游；避免振動的工作環境；做家務時避免危險性動作，如登高等。

　　3。攝取均衡的營養，遠離煙酒，清淡飲食，不吃辛辣的食品，盡量少食多餐，必須保持大便通暢，避免腸胃不適。維生素E有保胎作用，因此孕期應多攝入富含維生素E的食物，如硬果類(松子、核桃、花生等)、豆制品等。

　　4。節制性生活。性生活時腹部受到的擠壓和宮頸受到的刺激均會誘發宮縮，在孕早期，胎盤的附著尚不牢靠，宮縮非常容易導致流產，所以妊娠早期應禁止性生活。妊娠中期雖然可以有適當的性生活，但次數和幅度都應少于孕前，準爸爸們應該克制一下。

　　5。保持心情愉快，情緒穩定。鮮牛奶可以幫助孕婦預防骨質疏松，還能幫你穩定情緒；橘子、芹菜等高纖維的蔬菜水果，既去火又補充維生素，并且能讓你心情愉快起來。

　　6。保持身體特別是會陰部清潔。生殖道炎癥也是誘發流產的原因之一。懷孕期間，陰道分泌物增多，因此外陰清潔工作顯得非常重要，孕婦每晚都應堅持清洗外陰，必要時一天清洗兩次。一旦發生陰道炎癥，應立即治療。

　　7。未經醫生許可，嚴禁亂服藥物。

　　8。每兩周需到醫院做孕檢一次。