孩子晚上開始發熱，可能是體溫調節中樞未完全發育成熟、運動與新陳代謝、環境因素、病毒感染、細菌感染等原因引起的。
1.體溫調節中樞未完全發育成熟：孩子的體溫調節中樞相較于成人更為敏感，且發育尚未完全。這可能導致在晚上對體溫的調節能力相對較弱，進而引發發熱。
2.運動與新陳代謝：白天孩子通常較為活躍，運動和新陳代謝都會加速，這有助于體內熱量的散發。但是，到了晚上，孩子處于休息狀態，新陳代謝速度減緩，熱量容易在體內積聚，從而導致體溫升高。
3.環境因素：室內溫度過高、孩子穿著過多或蓋的被子過厚等因素，也可能導致孩子晚上發熱。適當調整室內溫度和孩子的穿著、蓋被情況，有助于緩解這一現象。
4.病毒感染：上呼吸道感染可能是由病毒感染引發的。病毒的感染通常需要一個周期，通常為3-5天。在日間攝取水分或食物可以幫助緩解因發熱導致的水分代謝問題，并且其具有自我調節的能力，因此可能會出現日間無發熱，而夜晚發熱的情況。
5.細菌感染：可能導致支氣管炎或肺炎的發生。通常在夜間，臨床表現會特別明顯，由細菌毒素觸發的炎癥反應。
在處理孩子發熱時，建議家長首先采取物理降溫措施，如冷敷、松解衣物等。如孩子體溫持續升高或伴有其他嚴重癥狀，應及時就醫，以便醫生根據孩子的具體情況制定合適的治療方案。